类风湿性关节炎的.ppt

文档介绍：类风湿性关节炎的中医治疗
李振衡
[中医诊治]
类风湿关节炎属中医“痹病”范畴。中医对痹病的诊治渊源流长，《内经》既有《痹论》篇。后世医家均有论述，我们将重点讨论诊断和辨证论治。
中医风湿病定义：
中医风湿病（原称为“痹证”或“痹病”) ，是人体营卫失调，感受风寒湿热之邪合而为病；或日久正虚，内生痰浊、瘀血、毒热，正邪相搏，使经络、肌肤、血脉、筋骨，甚至脏腑的气血痹阻，失于濡养而出现的以肢体关节，肌肉疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着、变形、僵直及活动受限等症状为特征，甚至累及脏腑的一类疾病的总称。其中包括了很多种不同的疾病。
1、行痹（风气胜者）
证候表现：肢体关节疼痛或肿痛，游走不定，不拘上下左右肢体关节，关节屈伸不利，或见恶风发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或浮弦。
治法：祛风通络，散寒除湿
方药：（1）防风汤《宣明论方》：防风、麻黄、葛根、秦艽、当归、肉桂、杏仁、黄芩、生姜、甘草、大枣、茯苓
备选方
（2）防风汤《济生方》：防风、羌活、秦艽、桂枝、当归、芍药、茯苓、黄芪、杏仁、甘草
2、痛痹（寒气胜者）
证候表现：肢体关节冷痛或肿胀，疼痛较剧，甚如刀割针扎，痛有定处，遇寒则重，得热则减，恶风畏寒，局部不红，触之不热，关节屈伸不利，舌淡红或暗红，苔白，脉浮紧或紧。
治法：散寒通络，祛风除湿
方药：（1）乌头汤《金匮要略》：制川乌、麻黄、芍药、黄芪、炙甘草、蜂蜜.。
备选方
2）乌头汤《世医得效方》：乌头、附子、肉桂、细辛、川椒、秦艽、白芍、甘草、独活
3、着痹（湿气胜者）
证候表现：肢体关节疼痛重着，肿胀，痛有定处，肌肤麻木不仁，手足沉重，活动不便，纳少泛恶。舌质淡胖，苔白腻，脉沉缓。
治法：除湿通络，散寒祛风
方药：（1）薏苡仁汤《类证治裁》：薏苡仁、苍术、羌活、独活、防风、川乌、麻黄、桂枝、 当归、川芎、生姜、甘草。