文档介绍：妊娠期高血压疾病妇女的护理
学****目标
1．说出妊娠高血压疾病 概念及特点
2．叙述妊娠高血压疾病护理评定 关键内容并列出其关键护理诊疗
3．叙述妊娠高血压疾病 护理方法
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有 疾病, 常发生于妊娠20周以后, 关键临床表现为高血压、蛋白尿及水肿, 严重时可出现抽搐、昏迷。是造成孕产妇和围产儿死亡 关键原因之一。
情景设置
25岁, 初孕妇。因停经35周, 头痛、视物模糊2天入院。孕32周时测血压140/90mmHg, 余无异常。医生嘱注意休息, 并给“口服药”。因担心药品对胎儿影响没有服用。入院前2天孕妇出现头痛、眼花、视物模糊, 查血压160/110mmHg收入院。
孕妇高汉字化, 务农, 对疾病不了解, 担心胎儿 生命安全, 情绪忧虑, 精神担心, 坐立不安。
情景设置
查体: 体温37℃, 脉搏84次/分, 呼吸22次/分, 血压160/110mmHg, 腹部隆起, 双下肢水肿(++), 其她无异常发觉。
产科检验: 无宫缩, 腹围89cm, 宫高25cm, LOA, 先露浮, 胎心140次/分, 律齐, 骨盆外测量正常。
辅助检验: 尿蛋白(+)
思索: 这位孕妇怎么了, 孕妇和胎儿有生命危险吗？我们应该怎样搜集她 评定资料？她现在关键面临哪些问题？我们需要采取怎样 护理方法来帮助她？同学们, 你们想知道吗？让我们来共同探讨这些问题吧。
思索
护理评定
健康史:
身体情况:
1．评定血压
问询既往有没有高血压病史及家族史, 是否存在妊娠期高血压疾病 易患原因。
首次测量血压升高者, 需休息1小时后再测, 并了解患者 基础血压以做比较。
2．评定水肿程度 进行分度
3．评定自觉症状
4．评定抽搐、昏***况
护理评定
健康史:
身体情况:
心理社会原因:
抑郁、自责、焦虑, 或诊疗和护理 不合作倾向。
辅助检验:
尿液检验、眼底检验(A: V=2: 3变为1: 2甚至1: 4, 直接评定小A痉挛程度, 反应病情严重程度一项关键指标)、血液检验、肝肾功效检验及其她检验。
护理诊疗及/医护合作处理问题
有受伤 危险
护理目标
住院期间病情得以有效
控制, 未发生母儿损伤
减轻或消除焦虑、恐惧,
主动配合诊疗与护理
潜在并发症: 胎盘早剥、凝血功效障碍、脑出血等
焦虑/恐惧
孕妇能讲述疾病或药品
诊疗方面 相关知识
知识缺乏
母婴平安, 无并发症发生
一、生活护理
护理方法
二、疾病护理
确保休息, 左侧位。指导病人摄入富于营养 饮食。食盐(全身水肿者除外)无须严格限制。