肝衰10.21.ppt

文档介绍：第十六章 肝功能不全
(Hepatic Insufficiency)
中国医科大学病理生理教研室
目的要求
1 掌握肝功能不全，肝功能衰竭，肝性脑病，肝肾综合征的概念及其英语词汇
2 掌握肝性脑病的发病机制
3 熟悉肝功能不全临床综合征的发生机制，熟悉肝性功能性肾功能衰竭的发病机制，熟悉肝性脑病的诱因
4 了解防治原则
第一节 概述

（一）生物学因素
（二）理化性因素
（三）遗传性因素
（四）免疫性因素
（五）营养性因素
二肝脏细胞与肝功能不全
肝功能不全 (hepatic insufficiency)
肝实质细胞和枯否细胞损伤
代谢、分泌、合成、解毒与免疫功能
黄疸、出血、继发性感染、
肾功能障碍、肝性脑病
肝功能衰竭(hepatic failure)
是指肝功能不全的晚期阶段，临床主要表现为肝性脑病与肾功能衰竭(肝肾综合征)。
（一）肝细胞损害与肝功能障碍

（1）糖代谢障碍
低血糖 (hypoglycemia)
肝内糖原储备减少
肝细胞内质网葡萄糖-6-磷酸酶破坏
高胰岛素血症(hyperglycemia)
(2) 蛋白质代谢障碍
低白蛋白血症(hypoalbuminemia)
血浆胶体渗透压 水肿
运载蛋白功能障碍
、电解质代谢紊乱
（1）肝性腹水