肺真菌病回顾性调查结果的启示.ppt

文档介绍：中国肺真菌病多中心回顾性调查16家教学医院的10年经验告诉我们什么？
文献来源
研究设计
多中心回顾性研究：共有10城市16家教学医院参加
调查对象：肺真菌病确诊病例
调查时间段：1998年1月—2007年12月
研究实施时间：2008年8月—2010年7月
调查方法：网络直报（网址：）
参加单位
华北地区
北京解放军总医院
北京医院
北京朝阳医院
北京大学第三医院
北京协和医院
华中地区
武汉同济医院
中南大学湘雅医院
华南地区
广州呼吸病研究所
华东地区
山东省立医院
南京军区南京总医院
上海中山医院
上海华东医院
东北地区
中国医科大学附一院
沈阳军区总医院
吉林大学第二医院
华西地区
四川大学华西医院
确诊标准的依据
EORTC/MSG：
侵袭性真菌病国际共识：2008年
Clin Infect Dis， 2008, 46:1813-1821
中华医学会呼吸病学分会
肺真菌病诊断和治疗专家共识：2007年
中华结核和呼吸杂志, 2007, 30:821-834.
确诊标准：肺酵母菌病
具有肺部真菌感染的临床表现、且符合以下任意一项
病变肺组织标本用组织化学染色或细胞化学染色方法检出酵母菌细胞和(或)假菌丝，并有相应炎症反应；
无菌采取的病变肺组织标本或胸腔积液培养有酵母菌生长；
血液培养有酵母菌生长，且与下呼吸道标本的培养结果一致；
病变肺组织标本、胸腔积液或血液镜检发现隐球菌。
Clin Infect Dis， 2008, 46:1813-1821
EORTC/MSG 2008
确诊标准：肺霉菌病
具有肺部真菌感染的临床表现、且微生物学检查或组织病理学检查符合以下任意一项
病变肺组织标本用组织化学染色或细胞化学染色方法检出菌丝和(或)球形体，并可见霉菌所致炎症和肉芽肿；
无菌采取的病变肺组织标本或胸腔积液培养有霉菌生长；
血液培养有霉菌生长，其中，血培养有曲霉属或青霉属(除外马尼菲青霉)生长时需结合临床，排除标本污染