文档介绍：手足口病预防培训
叙述内容:
流行病学特点
临床表现
防控标准
手足口病是肠道病毒引发 常见传染病之一
多发生于5岁以下 婴幼儿;
发烧和手足、口腔等部位 皮疹、溃疡;
部分患者可引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等致命性并发症;
无合并症 患儿预后良好,通常5～7ｄ自愈;
EV71、CoxA16为引发HFMD 关键病原。
易感人群
普遍易感, 各年纪组均可感染发病, 无免疫性
病毒隐性感染与显性感染之比为100∶1
成人大多已经过隐性感染取得对应 抗体
HFMD患者关键为学龄前儿童, 尤以≤3岁年纪组发病率最高,4岁以内占发病数85%～95%
国外观察汇报:在人群中,每隔2～3年流行一次
非流行期间新生儿出世,易感者逐步积累,达成一定数量时,便为新 流行提供先决条件。
流行病学特点: 时间分布
有显著 季节性: 一年四季均可发生, 但有显著 季节高峰
不一样地域 流行高峰存在差异
报道 资料显示, 在中国
冬季发病较为少见, 夏秋季多见。本省通常流行季节为4～7月份
1999年厦门由EV71型引发HFMD流行,其高峰在夏季
流行特征: 地域分布及人群分布
极为广泛, 欧美及亚洲等地没有严格地域性
5岁以下 儿童多发, 男性高于女性
性别分布上男童多于女童(:1)
流行方法
暴发流行后散在发生
流行期间,幼稚园和托儿所易发生集体感染
家庭也有发病集聚现象
医院门诊 交叉感染和口腔器械消毒不严格, 也可造成传输
传染性强,传输路径复杂,流行强度大,传输快,在短时间内即可造成大流行。
传染源
人是本病 传染源
患者、隐性感染者和无症状带毒者
流行期间——患者
急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周。发病前数天, 感染者咽部与粪便就可检出病毒, 通常以发病后一周内传染性最强。
流行间歇和流行期——健康带毒者和轻型散发病例
传输路径
经粪-口和/或呼吸道飞沫传输, 亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。
患者咽喉分泌物、唾液中 病毒——空气飞沫传输。
唾液、疱疹液、粪便污染 手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用具、内衣等——粪口传输、日常接触传输。
门诊交叉感染、口腔器械消毒不严——医源性传输。
是否可经水或食物传输尚不明确。
临床表现
20世纪70年代在欧洲暴发 EV71流行中, 患者症状关键表现为脑炎和脊髓灰质样麻痹, 手足口症状极少见 。
同期日本流行 EV71, 关键表现为手足口症状, 中枢神经感染 百分比较少, 而且症状较轻 。
在1998年中国台湾EV71大流行中, ％HFMD患者中同时患中枢神经症状 占70％。