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执业医师模拟试题1.docx

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执业医师模拟试题1.docx

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文档介绍

文档介绍:治疗结核性脑膜炎首选药物是
异烟肼
利福平
左旋氧***沙星
链霉素
乙***丁醇 答案: A; 异烟肼血中药物浓度可达最低抑菌浓度的20~200 余倍,可以通过血 - 脑屏障,脑脊液中药物浓度也很高。
诊断肺结核的金标准是
痰结核菌培养阳性
痰 PCR阳性
PPD强阳性
抗结核抗体阳性
抗核抗体阳性 答案: A
男性患者, 48 岁,诊断“肺结核、肺心病”5 年,近 3 天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率 115/min ,肝肋下 3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措
施是 A. 利尿治疗
强心剂
血管扩张剂
呼吸兴奋剂
有效抗生素 答案: E
下述哪种结核病患者不考虑应用糖皮质激素
干酪性肺炎
急性血行播散性肺结核
原发型肺结核
结核性脑膜炎
结核性胸膜炎伴严重结核病中毒症状答案: C
男性患者, 50 岁,咳大量黏液痰,无明显发热等中毒症状,进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影,不均匀,不等大,密度离。肾脏正常,长期居住北方,无粉尘接触史,应首先考虑哪项诊断
粟粒型肺结核
矽肺
肺血吸虫病
肺肾出血综合征
细支气管肺泡癌 答案:E; 细支气管肺泡癌多有大量白色泡沫痰, 无发热等结核病中毒症状。胸片多为大小不一的结节状阴影 ; 而粟粒型肺结核多有高热等结核病中毒症状 ; 矽肺和肺血吸虫病多有其相应的病史 ; 肺肾出血综合征多有相应的症状和体征可资鉴别。
男性患者, 50 岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近 4 个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶有血染痰,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是
断层摄影加胸部 CT扫描
PPD皮试
血抗结核抗体加 CEA
胸部超声波检查
纤维支气管镜检查 a
男性患者, 54 岁,确诊肺结核 5 个月,经异烟肼、吡嗪酰***,利福平,乙***丁醇抗结核治疗, 结核中毒症状消失, 咳嗽,咳痰减轻,但头晕,视力日渐模糊,导致不良反应的药物可能是
利福平
异烟肼
乙***丁醇
异烟肼,吡嗪酰***
吡嗪酰***,利福平 答案: C
下述疾病中,常有空洞形成,除了
坏死性肉芽肿
肺结核
肺炎球菌性肺炎
肺脓肿
金葡萄球菌性肺炎 答案: C
下述哪类患者不宜行支气管镜检查
高血压患者
冠心病患者
双肺病变
1 周内有大咯血史,而无手术条件者
有胸腔积液的患者d
下述哪项不是引起咯血的常见疾病
支气管扩张
肺结核
支气管哮喘
支气管内膜结核
支气管肺癌 答案: C
早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆
细菌性肺炎
支气管扩张
空洞性肺结核
肺囊肿合并感染
肺梗死 答案:A; 细菌性肺炎与早期肺脓肿在症状和 X 线胸片上表现很
相似 ; 但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有口周疱疹、铁锈色痰而无大量脓痰, X 线胸片示肺叶或段性实变或呈片状淡薄炎症改变,边缘模糊不清,没有空洞形成。
当用抗生素治疗后高热不退,咳嗽、咳痰加剧并咳出大量脓痰时应考虑肺脓肿。支气管扩张很少有片状阴影 ; 空洞性肺结核与肺囊肿多有空洞可资鉴别。
下述哪项为结核过敏表现
低热,盗汗,面颊潮红
疱疹性结膜炎,结节性红斑,一过性游走性关节痛
盗汗,面颊潮红,疱疹性结膜炎
结节红斑,长期低热,盗汗
脉络膜结核结节,结节性红斑,面颊潮红答案: B; 疱疹性结膜炎,结
节性红斑,一过性游走性关节痛为结核过敏症状。
下述治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的
HRZS四联抗结核治疗
应用肾上腺皮质激素
大量心包积液,尤其发生心包压塞的患者,应及时进行心包穿刺
应用利尿剂
E. 发生心包缩窄,应尽早手术治疗术后继续抗结核治疗
1 年
答案: D; 心包积液患者即使同时存在下肢水肿甚至腹腔积液,也应禁用利尿剂,因其可使右心室充盈量减少,导致心排出量进一步下降。
我国 15~59 岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的
40%~50%
40%
50%~55%
>60%
≥80% 答案: D
纤维支气管镜检查的适应证除外下列哪一项
反复发作的同一段小叶肺不张
刺激性干咳,而肺内