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新生儿窒息复苏课件.ppt

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新生儿窒息复苏课件.ppt

上传人:业精于勤 2021/11/30 文件大小:977 KB

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新生儿窒息复苏课件.ppt

文档介绍

文档介绍:新生儿窒息复苏
窒息
RDS
胎粪吸入综合症
早产儿
黄疸
缺氧缺血性脑病
序言
出生是美好 奇迹般 一次人生过渡, 但它是我们一生中碰到 最危险 时刻, 因为人体在出生后需要立刻做出 巨大生理调整比我们以后能做 要多很多
会有90%以上 新生儿是非常顺利地完成这个过渡, 她们根本无需帮助或仅需要少许 帮助
约有10% 新生儿需要部分帮助才能开始规则呼吸,
约有1% 新生儿需要复苏手段才能存活

早产儿出生时需要更多 帮助, 而且要注意避免引发终生残疾 合并症
尽管需要帮助 新生儿百分比很小, 但这些孩子 实际数量是实实在在 , 因为新生儿 总体数量如此巨大。
假如不接收救助, 其后果可能是致命 , 可能会带来影响其一生 问题。
与年长儿和***复苏相比较, 对新生儿 熟练复苏通常成功率很高。
不用心脏除颤, 胸外按压和药品极少需要。
婴儿出生前、后是怎样取得氧气
胎肺: 扩张 、充满液体、血管收缩
胎盘: 唯一媒介
婴儿肺: 肺泡液体被吸收、脐动静脉结扎影响、肺血管扩张
过渡关键步骤:
胎盘血液供氧-----直接呼吸氧气供氧
没能正常过渡或过渡阻断就是出现了窒息
正常过渡 阻断, 有哪些因、果 : 1
通常, 新生儿会强有力地将空气吸入肺部, 这么, 胎肺就将肺液挤出肺泡进入周围 肺部组织, 同时携氧进入肺小动脉, 使其扩张。假如这个过程被阻断(胎粪、大量羊水、继发呼吸暂停 、先天性疾病), 肺泡内仍然充满液体而不是空气, 肺小动脉可能会保持收缩, 全身 动脉血则无法取得氧(低氧血症)。
当供氧降低时, 肠道、肾脏、肌肉和皮肤内 小动脉收缩, 但心脏和大脑 血流保持稳定或者增加, 从而维持氧气 输送。这种血流 重新分布有利于维护人体关键器官 功效。
正常过渡 阻断, 有哪些因、果 : 2
不过, 如继续缺氧, 在部分情况下, 即使肺被空气或氧气充满以后肺动脉也不能松弛则称为新生儿连续肺动脉高压, (PPHN)。严重而连续 紫绀

一样, 如继续缺氧, 则心肌功效减弱, 心输出量降低(全身性低血压), 全部器官 血流量也降低。缺乏充足 血液灌流和组织氧合, 其后果可能是脑损伤和或全身多脏器损伤, 甚至死亡。

新生儿缺氧缺血性脑病
窒息儿立即可能出现 临床表现 (以下一个或多个)
低氧血症造成 紫绀
脑供氧不足造成 呼吸抑制
脑、肌肉供氧不足造成 肌张力低下、松软
心肌或脑干供氧不足造成 心动过缓
心肌缺氧、失血或在出生前和过程中胎盘回流血量不足造成 低血压、苍白
肺内液体吸收障碍造成 呼吸增快
这些症状也可能出现在其她情况下, 比如感染或低血糖时, 或药品造成 婴儿呼吸抑制, 如出生前母亲使用镇静药或全身麻醉剂。
易造成窒息 相关危险原因以下: 产前
产妇糖尿病
妊娠高血压
原发性高血压
既往死胎或新生儿死亡史
妊娠中后期出血
孕妇感染
孕妇心、肺、肾、甲状腺或神经疾病
年纪<16岁或>35岁
孕妇用药如镇静剂、肾上腺素能阻断剂
孕妇吸毒