植入式静脉输液港课件.ppt

文档介绍：植入式静脉输液港
VPA 概念
植入式静脉输液港（venous port,VPA） V又称植入式中央静脉导管系统（centeal venous port access system, CVPAS）, 是一个可植入式皮下、长久留置在体内 静脉输液装置, 关键由供穿刺 注射座和静脉导管系统组成, 可用于输注多种药品、补液、营养支持诊疗、输血、血样采集等。
VPA 临床意义
可降低反复穿刺 痛苦和难度, 同时可将多种药品直接输送到中心静脉处, 预防刺激性药品对外周静脉 损伤, 克服了静脉留置针无法长久留置 难题, 是患者静脉输液 永久性通道。
VPA 适应症
需长久静脉输液者;
肿瘤化疗;
完全胃肠外营养 患者。
VPA 禁忌症
穿刺局部确诊或疑似感染、菌血症或败血症症状;
患者体质、体形不是以任何规格 VPA尺寸;
患者确诊或疑似对VPA 材料有过敏反应;
严重 肺阻塞性疾病;
预穿刺部位曾经放射诊疗;
预插管部位有血栓形成 迹象或经受过外科手术。
VPA 植入方法
患者或家眷签字同意后
医师在局部麻醉下用穿刺针自锁骨下缘锁骨中外1/3处进锁骨下静脉, 并在导丝 指导下将导管放入血管, 导管头端 最好位置是上腔静脉和右心房交界 地方; 导管留置到位后, 再建立皮下隧道和皮袋, 以固定VPA 注射座。
部位
锁骨下窝是埋置VPA注射座 良好选择, 实际情况要依据个体差异, 目 为不影响注射座 稳定及患者 活动, 埋置注射座处 ~。
VPA 术后护理
进行术后健康教育:
通知书后3天内植入注射座疼痛可较显著, 可给予止痛药品, 确保无痛可良好 睡眠、解除焦虑情绪。
72小时后方可使用输液港。
观察局部有没有红肿、感染、渗血渗液以及器材 扭转或损耗。
如出现上述情况可立刻换药更换敷料、抗感染及调整位置等。
VPA 术后护理
7天拆线,
观察切口愈合情况,
观察可能 并发症如气胸、血胸、导管夹闭综合征和相关感染等。
术后放射检验确定导管位置。
VPA 使用
操作前向患者解释操作过程,
提醒患者穿刺时会有痛感（穿刺时痛感会伴随时间而减低, 必需时可使用表面麻醉剂）,
根本洗手,
带无菌手套,