文档介绍：诺和龙对糖尿病心血管疾病的作用
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2008年流调：DM患病率(>20y)
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2
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糖尿病并发心血管疾病的比例
高达 80% 2型糖尿病患者并发心血管疾病
摘自 Laakso M, Lehto S Diabetes Rev 1997;5:294-315.
80%
Date
3
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几大循证医学的启示： 尽早强化减少糖尿病大血管病变
基线特征
强化降糖结果
年龄
病程
既往CV事件
UKPDS
53
初诊
降低大血管及微血管事件发生率
ADVANCE
66
8年
大血管病变32%
减少微血管事件，但未减少大血管事件
VADT
60
高血压72%，大血管病变 40%
未减少心血管事件
ACCORD
62
10年
大血管病变 35%
未减少心血管事件
Date
4
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糖尿病治疗的药物包括：
口服降糖药物
磺脲类胰岛素促泌剂
非磺脲类胰岛素促泌剂：瑞格列奈等
双胍类：二甲双胍
噻唑烷二***类：罗格列***等
a糖苷酶抑制剂：阿卡波糖等
胰岛素
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5
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口服降糖药物心血管死亡风险评价
----来自丹麦的全国性研究
2009年ADA
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6
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研究背景
现有研究大多比较各药物的降糖效力，而其对心血管死亡的长期作用尚不太清楚；
UKPDS研究发现二甲双胍可降低心血管死亡风险；
阿卡波糖降低心血管死亡风险?（stop-NIDDM);
磺脲类？
瑞格列奈？
！罗格列***被FDA列为黑框警告药物-可能增加心血管死亡风险。
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7
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研究目的
评价下列药物单药治疗的相关心血管死亡风险
二甲双胍
磺脲类
格列美脲
格列吡嗪
格列奇特
格列苯脲
甲苯磺丁脲
阿卡波糖
瑞格列奈
Date
8
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