疑难病例讨论狂犬病课件.ppt

文档介绍：疑难病例讨论狂犬病
讨论目
狂犬病患者 护理方法
明确狂犬病 预防
认识狂犬病 症状
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预防和职业防护
病历汇报
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疾病介绍
相关诊疗
护理诊疗和方法
病历汇报
——ICU 9床 魏永梅
患者来时情况:
神志: 谵妄 ／(++)
生命体征: HR: 131次/分
RR: 28次/分
BP: 101/59mmHg
spo2: 88%
T: ℃
留置: 胃管, 尿管
颈部有显著抓伤, 并有破溃
基础资料:
姓名: 魏永梅
性别: 女
年纪: 42岁
住址: 山西忻州繁峙县人
入院时间: -11-15
转入诊疗: 多脏器功效障碍
狂犬病？
4
既往史:
前曾被狗咬伤未特殊处理.
5月前在当地医院行腹腔镜下胆囊切除术;
5月前曾被狗抓伤手背
相关化验 -11-15
血小板: 88×109/L
肌酐: 247Umol/L
Na: 158mmol/L
cl: 108mmol/L
丙谷转氨酶: 3160U/L
凝血时间:
病情发展
11-15- 22: 50入科, 立刻给予鼻导管吸氧8L/分, 多巴***100mg配置泵入, 补液诊疗
急配1200ml血浆
-11-16
腰穿: 颅内压300cmH2o
请神内会诊, 提议脱水诊疗。
-11-17
无尿——呋塞米
烦躁——右美托咪定镇静
-11-17-18: 45
患者心率忽然下降为40次/分, 血氧饱和度下降, 血压测不到, 立刻给予心肺复苏
通知麻醉科给予气管插管接呼吸机辅助呼吸
静推肾上腺素
调整多巴***, 去甲肾剂量
按压30分钟, 家眷放弃。