胆管细胞癌和肝脓肿影像鉴别课件.ppt

文档介绍：胆管细胞癌和肝脓肿影像鉴别
肝血管瘤
肝内最常见 良性肿瘤样病变, 多无临床症状
CT平扫稍低密度, 中央可能出现粗大钙化或瘢痕
MR平扫T2WI显著高信号, 称“灯泡征”
增强扫描呈“快（慢）进慢出”表现, 早期周围结节样强化（靠近同层大血管）, 伴随时间推移呈向心性填充
肝细胞性肝癌
与慢性乙型或丙型肝炎、酒精滥用相关, 尤其是已经出现肝硬化者, 50%~90%肝细胞癌合并肝硬化, 30%~50%肝硬化合并肝细胞癌
60%-90%肝细胞癌AFP呈阳性
分为结节型、巨块型和弥漫型
平扫密度信号无特异性, 肿块呈膨胀性生长, 增强扫描呈“快进快出”, 可见假包膜
病例1:
患者女, 69岁
反复右上腹疼痛、面黄六个月余, 时有后背部疼痛, 无发烧、呕吐
脂肪肝、胆总管下段结石
×10∧9/L,
肿瘤指标未查