文档介绍:输液反应应急预案及处理流程
过敏性休克应急预案及处理流程
常见原因
药物因素 %,如抗生素等,特别是中药制剂
操作因素 %,如输液速度过快
器具因素 %,如污染输液器
患者因素 约占9%, 如过敏体质,严重原发病等
预防(护理)
严把药物及输液器具质量关
改善治疗室环境
严格执行操作规程
遵医嘱合理用药
应急预案
立即停止输液、更换输液器,改换生理盐水
报告医生并遵医嘱给药
病情严重者就地抢救,必要时进行心肺复苏
及时报告院感科、护理部、药剂科,保存剩余溶液和输液器,送药检科做相关检验
严密观察病情变化,作好记录
将患者床号姓名、反应情况、处理经过、结果、执行护士等填入护士长手册
处理流程
护士发现输液反应发生
报告医生
立即停止输液更换输液器改换
生理盐水
上报职能科室
填写报告单
遵医嘱给药
观察病情变化记录
保留溶液、输液器送检
过敏性休克
原因 由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏患者,以药物与生物制品常见,比如青霉素类、头孢菌素类、局部***物、含碘造影剂、异体血清、血制品,昆虫蛰伤以及花粉、油漆、天然橡胶、食品等
分型
急发型过敏性休克 ,此型往往病情紧急,一旦发病,患者在极短时间内陷入休克状态
缓发型过敏性休克 ,长者可达24小时以上,多见于服药过敏、食物或接触过敏
临床表现
由喉头水肿及支气管痉挛引起的呼吸道阻塞症状 患者出现喉头阻塞感、胸闷气急、呼吸困难、窒息感、发绀等
循环衰竭症状 如四肢厥冷、心悸大汗、面色苍白、脉速而弱、血压迅速下降
神经系统症状 如头晕乏力、眼花、神志淡漠或烦躁不安、大小便失禁、抽搐昏迷等
消化道症状 如恶心呕吐、食管梗阻感、腹胀或腹泻
皮肤黏膜症状 是最早且最常出现的征兆,包括一过性的皮肤潮红、红斑或皮肤瘙痒,继之出现各种皮疹