文档介绍：脑梗塞治疗的临床思考
现实状况
脑梗塞: 脑部血液循环急性障碍造成 血管阻塞, 引发脑实质供血不足, 造成缺血缺氧而发生坏死。引发脑梗塞 病因多个多样。
脑梗塞有三种常见 类型:
动脉硬化性
心源性
腔隙性
诊疗 方向: 改善脑循环？
上海华山医院神经科－组206例缺血性脑卒中
大动脉粥样硬化 ％
心源性 ％
其她（包含小动脉闭塞, 不明原因） ％
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中华脑血管病杂志. .3(2):20-27
我院资料247例缺血性脑卒中 病人:
大动脉粥样硬化 93例（%）
心源性栓塞 17例（ %）
其她 137例(%)
17例心源性栓塞 病人: 12例为炎症性栓塞（10例确诊为心内膜炎）。
137例小血管梗塞患者中有12例（%）有明确病因 脑血管炎, 而另外 125例（%）为未找到明确病因 小血管梗塞。
临床病例㈠
张XX, 男, 46岁, 住院号: 616302。因“左侧肢体乏力3天”入院。
入院查体: 构音欠清, 左眼睑闭合不全, 口角右歪, 左侧鼻唇沟变浅, 伸舌左偏, 皱眉左侧无额纹。左侧肢体肌张力高, 肌力0级, 左侧痛觉减退, 病理征未引出。
临床病例㈠
临床病例㈠
辅助检验:
血管炎二项: P-ANCA(-), C-ANCA(-);
钩端螺旋体抗体检测: 黄疸出血群: 1: 200++, 爪哇群 1: 200++ , 犬热群1: 200++, 七日热群 1: 200++
头颅MRI+A+增强示: 1、右侧额颞顶叶大面积急性脑梗塞（大脑中动脉供血区）; 2、双侧基底节区多发性缺血灶; 3、脑萎缩