文档介绍：眩晕的诊断与治疗
一、概 述——眩晕/头晕 定义
眩晕是人体对空间 定向感觉和平衡功效障碍为主 一个运动错觉
患者主观感到本身和／或外物摇摆不稳（头晕）, 或本身和外物按一定方向旋转、浮沉或翻滚（眩晕）
可伴客观 平衡障碍、眼震、复视、错定物位、耳鸣及恶心、呕吐、出汗、血压波动等自主神经症状
是临床上常见 神经系统征候群（症状）
病人主诉 眩晕和头晕
旋转感
摇摆感
下落感
黑蒙感
4
一、概 述——头昏 定义
头昏多无本身或外物旋转感觉
只表现为头昏眼花发黑、头重头轻或轻度站立不稳
极少伴有植物神经症状
除眼部疾病可有眼性眼震外多无其她类型 眼震
是前庭系统以外 全身各系统疾病如眼部疾病、躯体疾病、心血管疾病、感染、发烧、高血压、贫血、代谢中毒、尿毒症、血液病、药品中毒、神经症等所致
数月以上
短
持续时间
轻微或无
明显
植物神经症状
无
存在
错定物位
无
存在
肢体偏斜倾倒
无
存在
眼震
头昏眼花发黑、头重头轻，睁眼闭眼改变不明显
旋转、摇晃、翻滚感
睁眼明显，闭眼固定位置可减轻
眩晕特点
Dizziness（头昏）
假性眩晕
Vertigo（眩晕）
真性眩晕
眩晕与头昏的区别
表现
类型
一、概 述——患病率
正常人群中有6%左右体验过眩晕
75岁以上年纪组就诊 关键原因
1991年美国统计当年25个抢救病因中, 眩晕是最常见 病因之一
人群中体验过头昏者占40%以上
二、前庭系统解剖
前庭系统（以内耳门为界）分为:
周围前庭系统
中枢前庭系统
1、周围前庭系统解剖
内耳（或称迷路）——内耳前庭感受器
骨迷路
膜迷路
神经——位听神经（内听道部分）
耳蜗神经
前庭神经（前庭神经节）, 其特点是与耳蜗神经、面神经相伴而行, 关系亲密
血管
周围前庭系统解剖-----内耳
骨
迷
路
膜
迷
路
耳蜗
前庭
骨半规管
蜗管
椭圆囊
球囊
膜半规管
前庭窗
蜗窗
外(水平)
上(垂直)
后(垂直)
螺旋管
椭圆囊斑
球囊斑
内淋巴
支柱细胞
毛细胞
耳石膜
耳石
外(水平)
上(垂直)
后(垂直)
壶
腹
嵴
毛支
细柱
胞细
胞
壶
腹
嵴
顶
内
耳
或
迷
路
外淋巴