文档介绍：输液反应和过敏反应应急预案
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目录
输液反应
定义
输液反应是临床输液时出现多种非诊疗效应, 引发输液反应原因很复杂, 不单是药品质量问题, 而是多个原因综合表现
产生原因
可能由致热源、药品、杂质、药液温度及输液速度过快或气候及患者身体素质等原因引发非诊疗所需反应
输液反应
症状分类
发热反应
循环负荷过重
静脉炎
空气栓塞
最常见
肺水肿
输液反应—发烧反应
原因
因输入致热物质（致热原、死菌、游离菌体蛋白或药品成份不纯）、输液器污染; 输入药液质量; 输液过程中无菌操作不规范引发　
症状
关键表现发冷、寒战、发烧（轻者常在38℃左右, 严重者高热达40-41℃）, 并可伴有恶心、呕吐、头痛、脉快周身不适等症状
输液反应—发烧反应
防治
输液前认真检验药液质量, 输液用具包装及灭菌日期、使用期
严格无菌操作
处理
立刻停止输液, 换输液器及另挂等渗盐水, 通知医生及主管领导并保留剩下溶液和输液器, 必需时送检验科做细菌培养
监测生命体征, 吸氧, 发冷、寒颤者给以温袋, 高热者给以物理或药品降温6-542静推20-30mg可快速降温。
予抗过敏药品或联合激素诊疗（地塞米松10mg静推或静点,或异丙嗪25mg、苯***20mg肌内注射）
输液反应—循环负荷过重（肺水肿）
原因
滴速过快, 在短时间内输入过多液体, 使循环血容量急剧增加心脏负担过重所致;
患者原有心肺功效不良, 多见于急性左心功效不全
症状
病人忽然感到胸闷、气短、咳粉红色泡沫样痰; 严重时稀痰液可由口鼻涌出, 肺部出现湿啰音, 心率快
输液反应—循环负荷过重（肺水肿）
防治
注意控制输液速度和输液量
处理
出现后, 应立刻停止输液, 不能拔管, 并通知医生, 让病人取端坐位, 两腿下垂, 以降低静脉回流, 减轻心脏负担。
立刻吗啡5-10mg肌注。生理盐水20ml+,速尿20-40mg静脉滴注。
高流量氧气吸入, 并将湿化瓶内水换成20%-30%酒精湿化后吸入, 以减低肺泡内泡沫表面张力, 使泡沫破裂消散, 从而改善肺部气体交换, 减轻缺氧症状。
必需时进行四肢轮扎止血带（须5-10分钟轮番放松肢体）, 可有效地降低回心血量。
输液反应—静脉炎
原因
长久输注浓度较高、刺激性较强药品, 或静脉内放置刺激性强塑料管时间过长→局部静脉感染
症状
沿静脉走向出现条索状红线, 局部组织红、肿、灼热、疼痛。有时伴有畏寒、发烧等全身症状