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文档介绍：跟骨骨折
跟骨骨折多发生于成年人，临床较为常见，在足部跗骨的骨折中，约占60％左右。
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一、解剖生理
1、跟骨呈不规则的长方形，前窄后宽，可分为前突部、体部和结节部三部份，前面有关节面与骰骨相关节（跟骰关节），上面有三个关节面，与距骨构成跟距关节，跟骨骨折如果累及该关节，则会影响足的内翻、外翻、内收和外展活动。
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2、跟骨周围有诸多肌腱附着和经过，外则腓骨肌滑车下方的沟内有腓骨长肌腱通过，内侧载距突下方有拇长屈肌腱经过。
腓骨长肌腱
拇长屈肌腱
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后部跟骨结节处有跟腱附着，底部有拇展肌、趾短屈肌和小趾展肌附着。骨折移位，常影响上述肌腱和肌肉的功能发挥。
拇展肌
小趾展肌
趾短屈肌
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3、跟骨与其它足骨构成足弓，负重面落于第一、五跖骨头和跟骨三点上，其中跟骨与距骨组成足纵弓的后部，承担60％的重量，跟骨骨折后足弓塌陷，将不能正常行走。
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4、跟骨结节上缘与跟距关节面构成 30°～45°的生理角度（结节关节角，又称贝累氏角），骨折后该角度改变，跟腱和足弓的作用将不正常发挥。
30～45°
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二、病因病机
造成跟骨骨折的原因多为直接暴力，常为高处跌下，足跟着地所致。
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（一）不波及跟距关节面的骨折
1、跟骨结节纵形骨折
2、跟骨结节横形骨折
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3、载距突骨折
4、跟骨前端骨折
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5、不损伤关节面的跟骨体骨折
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