文档介绍：生活质量测定量表简表
生活质量评价量表 SF-36（short form 36 questio nn aire）SF-36,健康调查简表
（the MOS item short from health survey, SF-36），是在 1988 年
Stewartse研制的医疗结局研究量表（medical outcomes study-short from, MOS SF ）的基础上，由美国波士顿健康研究发展而来。1991年浙江大学医学院社会医学教研室翻译了中文版的 SF-3&
评测内容
请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。
1（G1您怎样评价您的生活质量？
仁很差2=差3=不好也不差4=好5=很好
2（ G4您对自己的健康状况满意吗？
仁很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意 4=满意5=很满意
下面的问题是关于最近两个星期您经历某些事情的感觉
3 （）您觉得疼痛妨碍您去做自己需要做的事情吗?
仁根本不妨碍2=很少妨碍3= 一般妨碍4=比较妨碍5=极妨碍
4（）您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗？
仁根本不需要 2=很少需要3= 一般需要4=比较需要5=极需要
5（）您觉得生活有乐趣吗？
仁根本没乐趣2=很少有乐趣3= 一般有乐趣4=比较有乐趣5=极有乐趣
6（）您觉得自己的生活有意义吗？
仁根本没意义2=很少有意义 3= 一般有意义4=比较有意义 5=极有意义
7（）您能集中注意力吗？
仁根本不能2=很少能3= 一般能4=比较能5=极能
8（）日常生活中您觉得安全吗？
仁根本不安全2=很少安全3= 一般安全4=比较安全5=极安全
9（）您的生活环境对健康好吗？
仁根本不好2=很少好3= 一般好4=比较好5=极好
下面的问题是关于最近两个星期您做某些事情的能力 —
10（）您有充沛的精力去应付日常生活吗？
仁根本没精力2=很少有精力3= 一般4=多数有精力5=完全有精力
11（）您认为自己的外形过得去吗？
仁根本过不去2=很少过得去3= 一般4=多数过得去5=完全过得去
12（）您的钱够用吗？
仁根本不够用2=很少够用3= 一般4=多数够用5=完全够用
13（）在日常生活中您需要的信息都齐备吗？
仁根本不齐备2=很少齐备3= 一般4=多数齐备5=完全齐备
14（）您有机会进行休闲活动吗？
仁根本没机会2=很少有机会3= 一般4=多数有机会5=完全有机会
15 （）您行动的能力如何?
仁很差2=差3=不好也不差 4=好5=很好
生活质量测定量表简表（续表）
下面的问题是关于最近两个星期您对自己日常生活各个方面的满意程度 16 （）您对自己的睡眠情况满意吗?
仁很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意 4=
17（）您对自己做日常生活事情的能力满意吗？
仁很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意
18（）您对自己的工作能力满意吗？
仁很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意
19（）您对自己满意吗？
仁很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意
20（）您对自己的人际关系满意吗？
仁很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意
21（）您对自己的性生活满意吗？
仁很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意
22（）您对自己从朋友那里得到的支持满意吗？
仁很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意 4=
23（）您对自己居住地的条件满意吗？
仁很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意 4=
24（）您对得到卫生保健服务的方便程度满意吗？
仁很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意 4=
25（）您对自己的交通情况满意吗？
仁很不满意2=不满意3=既非满意也非不满意 4=
满意5=
很满意
4=
4=
4=
4=
4=
满意5=
满意5=
满意5=
满意5=
满意5=
满意5=
满意5=
满意5=
满意5=
很满意
很满意
很满意
很满意
很满意
很满意
很满意
很满意
很满意
下面的问题是关于最近两个星期来您经历某些事情的频繁程度
26（）您有消极感受吗？（如情绪低落、绝望、焦虑、忧郁）
仁没有2=偶尔有 3=时有时无 4=经常有 5=总是有
此外，还有三个问题
101家庭摩擦影响您的生活吗？
1=根本不2=很少3= 一般4=比