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骨关节疾病专业知识课件.ppt

上传人:读书之乐 2021/11/30 文件大小:1.53 MB

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文档介绍

文档介绍:骨关节疾病专业知识
骨 基础组织结构
骨由骨膜、骨质和骨髓组成, 并有血管和神经分布
骨膜是覆盖在骨骼表面 一层致密 纤维膜, 参与骨骼 生长发育。当骨骼出现骨折时, 骨膜可促进细胞 分化, 形成骨痂。另外, 通常所说 “骨质增生”与骨膜促进成骨相关。
骨质是骨组织 关键组成部分, 骨质分为两种类型: 即骨密质和骨松质。骨密质组成骨 表层, 比较致密、坚实; 骨松质位于骨 内部, 比较疏松, 似网状, 由骨小梁微细结构组成, 是骨质疏松好发部位。
骨 理化特征
骨中含有有机质和无机质, 有机物关键物质是骨胶原纤维, 多蛋白糖, 约占骨重1/3, 其使骨有韧性;
后者为无机盐类, 关键为磷酸钙、碳酸钙、***化钙, 约占骨重2/3, 使骨坚硬。***骨现有很大 硬度又有一定 弹性, 比较坚硬; 幼年时期: 有机质较多, 弹性大, 硬度小, 可塑性大, 易畸形。老年时期, 无机质较多, 脆性大, 易骨折。
骨关节 解剖结构
关节面
关节囊
关节腔
软骨 组成
关节软骨 组成由软骨细胞及软骨基质, 软骨细胞占软骨重量 1%其功效是合成软骨基质
软骨基质包含胶原纤维: 为2型胶原组成胶原网及软骨 形状占软骨湿重 10%—30%
蛋白多糖:占干重 二分之一, 亲水性强, 亲水量大于本体50倍
水: 占骨重量 65—80%是软骨代谢 载体
骨关节发病机制
是一个以透明软骨改变, 关节软骨损伤, 骨组织肥大, 骨赘形成为特征 骨关节病变。
骨关节症状
疼痛; 疼痛是该病 关键症状也是造成功效障碍 关键原因。
晨僵和粘着感: 晨僵提醒滑膜炎 存在。
其她症状: 伴随病情进展, 可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。因为关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引发机械性闭锁, 可发生功效障碍。
骨关节 体征
关节肿胀: 因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引发, 可伴局部温度增高, 积液和滑膜肥厚, 严重者可见关节畸形半脱位等。
压痛和被动痛: 受累关节局部可有压痛, 尤瓣膜渗出时。有时虽无压痛, 但被动活动时可发生疼痛。
关节活动弹响(骨摩擦音): 以膝关节多见。
活动受限: 因为骨赘、软骨丧失、关节周围肌肉痉挛以及关节破坏, 可造成关节活动受限。
药品机理
骨关节炎是骨关节生理性退化 表现, 尚无逆转或中止该病进展 药品。诊疗 是减轻疼痛, 缓解症状, 阻止该病 发展, 保护关节功效, 以防残废。采取综合诊疗, 包含病人教育, 药品诊疗, 理疗及外科手术诊疗。