功能失调性子宫出血-北京协和医院妇产科.ppt

文档介绍：整理ppt
功能失调性子宫出血
郁琦
北京协和医院妇产科
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青春前
生育期
绝经后
青春发育(11～13岁)
绝经 (48岁)
卵巢
女性性腺
周期性排卵
分泌性激素
女性一生与雌激素
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正常月经的发生
大脑、下丘脑-垂体-卵巢轴的启动
卵巢内卵泡发育与排卵
卵泡分泌雌激素作用于子宫内膜产生增殖期变 化
排卵后，黄体分泌雌、孕激素，使子宫内膜转化为分泌期
卵子未受精，黄体萎缩，雌、孕激素水平下降，子宫内膜失去支持而脱落
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概念
正常月经周期为24~35天，经期持续2~7天，平均失血量为20~60ml
部分教科书为21~35天
月经过多为80ml以上
目前，关于月经紊乱，最常见的有3个概念，异常子宫出血（AUB）、月经过多（menorrhagia）以及功能性子宫出血（DUB）
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第十七章 生殖内分泌疾病
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黄体萎缩
雌孕激素水平下降
血管收缩
白细胞浸润
月经出血的机理
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退变 (Day 1-2)
溶酶体酶
PGF2  (肌层和基底动脉血管收缩)
功能性内膜剥脱
血小板栓子
纤溶
再生 (Day 3-4)
退变内膜排出
内膜再生
完全愈合
月经停止
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月经的成分
正常月经出血约5～7天，出血量平均<60ml，超过60ml将出现贫血
经血不凝，内膜不形成瘢痕
经血70％来自血管出血，5％来自细胞渗出，25％来自静脉破裂回流，除血外约半数含有内膜组织碎片及组织液。月经的主要细胞成分为血管与基质
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