文档介绍：胃肠道血管畸形(GIVM)
仁爱 敬业 精医 济民
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病史
，女，74岁 ，浮肿、乏力1周入院（既往有先天性胃血管畸形、肺血管畸形病史多年。） ，贫血貌，心律齐。腹部平坦，无腹部反跳痛，未触及肝脏。未触及脾脏。无移动性浊音，无肾区叩击痛， 肠鸣音正常。双下肢轻度凹陷性浮肿。 4. 2014-12-23本院血常规%,Hb78g/l,plt83*10^9/l，血型A型RH阳性；2014-12-25本院胃镜：胃体窦交界粘膜病变（性质待定）慢性浅表性胃炎伴糜烂。
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胃体、胃底：
较多蜘蛛痣央血管扩张，
胃体胃底血管发育不良。
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2014-12-27CT:右肺下叶动静瘘考虑（结合前片）,两侧少量胸腔积液。
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既往胃镜
2012-3-14胃镜： {胃底} 有较多蜘蛛痣央血管扩张。{胃体} 有较多蜘蛛痣央血管扩张，胃体胃底血管发育不良。
诊断：慢性浅表性胃炎，胃体胃底血管发育不良。
2013-1-18胃镜：{贲门} 左壁粘膜一树枝状血管扩张斑。{胃底}{胃体{胃角}{胃窦}粘膜苍白，全胃可见散在树枝状血管扩张斑，以胃体小弯为著，胃底一直径约小息肉。{十二指肠} 降部一树枝状血管扩张斑。
诊断：胃多发性血管畸形，贫血性胃粘膜相，胃底息肉。
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诊断
上消化道出血
胃血管畸形：毛细血管扩张？
中度贫血
肺血管畸形
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绝对卧床休息，24小时留陪人，禁食，吸氧，心电监护等。
生长抑素减少胃肠道血流，卡洛磺钠氯化钠针对症止血，泮托拉唑针抑酸护胃及补液营养支持等对症治疗。
治疗
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患者入院后无再次解黑便，*10^9/l,%,Hb89g/l,plt134*10^9/l。病情稳定好转，予以出院。
2015-9-27（399808），2016-1-5（406039）多次住我院治疗。予预防感染、止血、抑酸护胃等对症治疗均好转出院。
预后
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胃肠道血管畸形
为胃肠道血管发育不良所致，导致不明原因消化道出血的主要原因。
：为黏膜层或黏膜下组织内见鲜红色多量管腔扩张、增粗或迂曲的变形血管，管壁厚薄不均。
：单发或多发的平坦红色斑点或斑片。病变可累及全消化道，以下消化道为主。
近年来胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜的应用，使小肠病变的检出率有了显著提高。
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