文档介绍：高尿酸血症与痛风管理指南
山东大学齐鲁医院
风湿科
宋立军
Gout has been called
“king of diseases” 病中之王
“disease of kings” 王者之病
20世纪80年代以来，随着我的不断提高，高尿酸血症（hyperuricemia, HUA）的患病 率呈逐年上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海 地区，H U A患病率达5%～%，接近西方发达。
H U A与痛风之间密不可分，并且是代谢性疾病（糖尿病、代谢综合征、高脂血症等）、慢性肾病、 心血管疾病、脑卒中的独立危险因素。
痛风是一组异质性疾病群，目前只见于人类，包括以下几方面：
高尿酸血症
急性痛风性关节炎反复发作
尿酸盐单水晶体在关节及其周围的聚集（痛风石）
肾脏病变
尿酸结石
一、HUA的流行病学及其危害
H U A的流行总体呈现逐年升高的趋势，男性高 于女性，且有一定的地区差异，南方和沿海经济发达 地区较同期国内其他地区患病率高，可能与该地区居 民摄入过多高嘌呤的海产品、动物内脏、肉类食品以 及大量饮用啤酒等因素有关。
H U A的 患病人群呈现越来越年轻化的趋势。
2009 年山东H U %。
在HUA高流行的同时，大量的研究证据凸显了HUA 的危害。HUA与代谢综合征（metabolic syndrome, MS）、2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）、高血压、心血管疾病、慢性肾病、痛风等 密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。
HUA是T2D M发生发展的独立危险因素，T2D M 发病风险随着SUA水平的升高而增加。
一项国内的研究发现，HUA者发生糖尿病的风险较S UA正常 者增加95%。
SUA是高血压发病的独立危险因素，二者可能存 在因果关系。
尿酸与肾动脉性高血压相关，尤其是使 用利尿剂者。
S U A水平每增加60 μ m o l/L，高血压 发病相对危险增加13%。