文档介绍：熊猫血妈咪怀孕12次又产女急换血
熊猫血妈咪怀孕12次又产女急换血
熊猫血妈咪怀孕12次又产女急换血
熊猫血妈咪怀孕 12 次又产女急换血
安徽陈女士 ( 化名 ) 今年 37 岁，是 Rh 阴性血，也就是俗称的“熊猫血”。怀孕之路十分坎坷，她之前怀过 11 胎，出生了 4 个，存活的仅有一个，这个女儿目前已 14 岁。 3 月 17 日中午，陈女士成功产下一个女婴。可出生两小时后，孩子黄疸越来越严重。胆红素从
144μmol/L 迅速飙升至 153μmol/L 。最后超出了新生儿胆红素正常值的上限，赵女士眼看着自己的孩子肤色变黄，成了“小金人”。
“新生儿出现的是溶高血糖 ! ”苏北医院严怀军儿科主任医师外间说，由于母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，从而发生免疫反应，引起了溶血性慢性。
“如果不予治疗，大多严重患病的中毒胎儿会死亡。 Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸 ( 皮肤、眼睛变黄 ) 、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡。”更棘手的是，赵女士是“熊猫血”，新生儿患的是少见的“ Rh溶血症”。
换血 !
又就诊一溶血症新生儿
两台换血术同时需要进行
“这种状况一定要进行换血，不然新生儿即刻丧命。”朱玲玲说，新生儿体内红细胞不停被破坏，血中乳酸不断产生，濒临高限，情况十分凶险，必须换血治疗。
她立即让科室医生联系血库，准备 Rh阴性血。可就在此时，科室又接诊了一个发生溶血症的新生儿，是 ABO溶血病。“平时溶血病一两年我们医院才一两年会接诊一个，这一下子收治了两个，医生
护士的神经都紧绷恨不得 ! ”朱玲玲说，换血术十分复杂，并不是简单
的抽血、输血。“抽血、进血一定要均衡，每次只能抽 20 毫升、输 20 毫升同时进行，而且抽血是人工操作，要求较高。”
当晚七点多，在专家组的带领下，对“ Rh 溶血病”的新生儿和“ ABO溶血病”的新生儿分别采用不同方法进行换血，一个是脐静脉—外周静脉换血术，一个是动静脉同步接班术。
“熊猫血本就稀缺，换血需要不少血量，体重每一公斤就需
要换血 180 毫升，所以备血就花了不少时间延迟。”朱玲玲介绍，
“Rh 溶血病”的新生儿出生之时预留了 8 厘米长的脐带，术之中通过
脐静脉换血，共输血 600 毫升，相当于宝宝全身的血液都换了一遍。
“两台换血术同时进行，整个换血过程较为顺利。”术后，两个患儿生命脑干平稳，目前，他们仍在住院治疗。
提醒
注意 ! 宝宝出生后 4-5 天
是黄疸高峰期
“孩童易出现黄疸，是由于胆红素代谢异常，引起血中葡萄
糖水平升高，一般皮肤、黏膜及巩膜发黄。”朱玲玲介绍， 70%-80%的宝宝在却未满月期间，都容易出现新生儿黄疸。一般来说，新生儿出
现黄疸，第 5-6 日皮肤会恢复正常。但如果新生儿从生理性转化成病
理