诊疗学心脏听诊课件.ppt

文档介绍：诊疗学心脏听诊
听诊是检验心脏 关键方法, 也是较难掌握 方法。心脏听诊常可取得极关键 资料, 作为诊疗 有力依据, 比如, 在心尖部听到经典 舒张期隆隆样杂音, 二尖瓣狭窄 诊疗即可确立。所以, 医学生应用心体验, 反复实践, 逐步掌握这项临床基础功。
（一）概述
、2心音产生机理、判别。
了解其增强、减弱 意义
产生机理、临床意义。掌握听
诊关键点, 并能分辨收缩与舒张期杂音。
听诊特点
教学目 与要求:
听诊体位
平卧位
坐位
侧卧位
听诊体位: 平卧位
听诊体位:

坐位
（二）心脏瓣膜听诊区
: 位于心尖部, 即左侧第5肋间锁骨中线稍内侧。
: 胸骨左缘第2肋间。
: 胸骨右缘第2肋间。
: 在胸骨左缘第3助间。
: 在胸骨体下端左缘, 即胸骨左缘第4、5肋间。
2
1
3
4
5
（三）心脏听诊 规范次序
2
1
3
4
5
心尖部 肺动脉瓣区 主动脉瓣区
主动脉瓣第二听诊区 三尖瓣区。
1、心率:
2、心律:
3、心音:
4、额外心音:
5、杂音:
6、心包摩擦音:
（四）听诊内容
1、心率
指每分钟心搏 次数。检验时以听诊器在心尖部听取第一心音计数。
正常人心率范围为60一100次/min
成人心率超出100次/min , 婴幼儿心率超出150次／min , 称为心动过速。心率低于60次／min称为心动过缓。
阵发性心动过速: 心率超出160/min
病态窦房结综合征: 窦性心律低于40次/min
2、心律
指心脏跳动 节律
异常节律:
（1）窦性心律不齐:呼吸性和非呼吸性
（2）心房颤动: ①心律绝对不规则;
②第一心音强弱不等;
③脉搏短绌。
房颤常见于二尖瓣狭窄、冠心病、
甲状腺功效亢进等。
（3）早搏: 在规则心律基础上, 忽然提前出
现一次心跳, 其后有一较长间歇。