过敏性休克的抢救措施.ppt

文档介绍：过敏性休克的抢救
（anaphylaxis anaphylactic shock）
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外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，
通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多
脏器累及症群。
过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗
原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然
发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
过敏性休克
（anaphylaxis anaphylactic shock）
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过敏性休克
异种蛋白
胰岛素
加压素
蛋白酶
抗血清
青霉素酶
花粉浸液
食物异体蛋白
常 见
抗 原
药 物
抗生素类
局麻药
化学试剂
多糖类
（anaphylaxis anaphylactic shock）
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常见病因
药 物
抗生素类
局部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因）
维生素（硫胺、叶酸）
诊断性制剂（碘化X线造影剂，碘溴酞）
职业性接触的化学制剂（乙烯氧化物）
（anaphylaxis anaphylactic shock）
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常见病因
异种蛋白
内泌素（胰岛素、加压素），酶（糜蛋白酶、青霉素酶），花粉浸液（猪草、树、草），食物（蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力），抗血清（抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白），职业性接触的蛋白质（橡胶产品），蜂类毒素。
（anaphylaxis anaphylactic shock）
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过敏性休克
过敏性休克因其临床表现不同，其机制亦有不同，临床症状有轻有重。有的呈现一过性寒战，发热后趋势正常，有的则出现恶心、心悸、血压下降，面色苍白等症状，有的则瞬间出现不可逆性休克，甚至死亡。
本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗（例如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。
（anaphylaxis anaphylactic shock）
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病 理
本病猝死型的主要病理表现有：
急性肺瘀血、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。

镜下：气道粘膜下极度水肿，小气道内分泌物增加，支
气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润，约80%
死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变，脾、肝与肠系膜
血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润，少数病例还可有消
化道出血等 。
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发生时间
50%发生在用药后5分钟内
80－90％发生在用药后30分钟内
10－20%为迟发反应
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临床表现
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