文档介绍：小儿肺炎的护理
■定义
•支气管肺炎是小儿最常见 肺炎, 由多种不一样病原体及其它原因所引发 、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿罗音为共同临床表现。多见于3岁以下婴幼儿。
■易感原因
•季节及气候 冬春严寒季节及气候骤变时
•居住环境 居住拥挤、通风不良、空气污染、致病微生物多
•身体原因 营养不良、先天性心脏病、维生素D缺乏性佝偻病、免疫缺点者多发
■病因
• 支气管肺炎多为上呼吸道感染和支气管炎发展所致, 亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传染病以后。
• 常见病原体为病毒和细菌, 支原体亦不少见。
• 病原体常由呼吸道入侵, 也可经血行入肺。
■病理生理
•病原体入侵肺, 引发肺泡腔内充满炎性渗出物, 肺泡壁充血水肿而增厚, 支气管粘膜水肿, 管腔狭窄, 从而影响换气和通气, 造成低氧血症及二氧化碳储留, 为增加通气及呼吸深度, 出现代偿性 呼吸与心率增快、鼻翼扇动和三凹征。重症可产生呼吸衰竭。因为病原体 作用, 重症常伴有毒血症, 引发不一样程度 感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒血症可造成循环系统、消化系统、神经系统 一系列症状及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。
■临床表现
•轻症以呼吸系统症状为主, 大多起病较急, 关键表现为发烧、咳嗽。
•重症常有全身中毒症状及循环、神经、消化系统 临床表现。
•轻症
•发烧: 热型不定 , 多为不规则热, 新生儿或重度营养不良儿可不发烧, 甚至体温不升。
•咳嗽: 较频, 早期为刺激性干咳, 以后有痰, 新生儿则表现为口吐白沫。
•气促: 多发生在发烧、咳嗽以后, 呼吸頻率加紧, 每分钟可达40–80次, 可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹症、唇周发绀。
•重症
•循环系统: 常见心肌炎、心力衰竭及微循环障碍。心肌炎表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐; 心力衰竭表现为呼吸忽然加紧, ﹥60次/分; 极度烦躁不安, 显著发绀, 面色发灰; 心率增快, ﹥180次/分, 心音低钝 , 有奔马律 ; 颈静脉怒张, 肝脏快速增大, 尿少或无尿, 颜面或下肢浮肿。 •神经系统: 表现为烦躁或嗜睡, 脑水肿时出现意识障碍、反复惊厥、前囟膨隆、脑膜刺激征等。 •消化系统: 常有纳差、腹胀、呕吐、腹泻等。重症可引发中毒性肠麻痹和消化道出血。
■护理问题
•气体交换受损 与肺部炎症相关
•清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过 多、 粘稠、无力排痰相关
•体温过高 与肺部感染相关
•潜在并发症 心力衰竭、中毒性肠 麻痹、中毒性脑病
■护理方法
•建立良好 护患关系
•加强基础护理
•改善呼吸功效
•保持呼吸道通畅
•降低体温
•亲密观察病情
•健康教育