文档介绍：小儿高热惊厥的护理
索引
1
小儿高热惊厥的定义
2
临床表现及特点
3
急救原则
4
护理诊断与措施
5
健康指导
定义
通常小儿神经系统以外 感染
所致38 ℃以上发烧时出现
惊厥称 小儿高热惊厥 。属于
儿科常见急症, 发病率为 3%
～5%, 复发率为30%～40%。
临床表现
临床表现 先有发烧, 随即发生惊厥, 惊厥出现 时间 在发烧开始后12 h内, 在体温骤升之时, 忽然出现短暂 全身性惊厥发作, 意识忽然丧失; 多伴有双眼球上翻, 凝视或斜视, 面肌或四肢肌强直, 牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟, 有时反复发作, 甚至呈连续状态。
关键特点
多发于6个月至3岁小儿。
多在体温骤升时（～40℃或更高）发作。
发作呈全身性、次数少、连续时间短。
恢复快, 预后好, 无阳性神经系统体征。
退热后1周脑电图检验正常。
家族有高热惊厥史。
抢救标准
心理护理
建立静脉通路
注意安全
观察病情
降温
吸氧
控制惊厥
保持呼吸道通畅
护理诊疗
有窒息 危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能立刻清理
呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息相关 。
．体温过高 与感染相关。
有外伤 危险 与忽然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
恐惧 与家长缺乏惊厥 抢救护理及预防知识 相关。
潜在并发症: 脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
而引发脑水肿。
护理方法
1  保持呼吸道通畅  惊厥发作时立即松开衣领, 患儿取侧卧位或平卧, 头偏向 一侧, 以防呕吐物误吸造成窒息。必需时定时吸痰, 动作轻柔, 以防损伤呼吸道黏膜及降低惊厥 发生。
2  快速控制惊厥  反复 惊厥会造成脑细胞 损伤。首选药品苯巴比妥。如给予10%水合***醛灌肠, 尽可能保留1 h以上, 方便使药品充足被吸收。
3  吸氧  因惊厥时氧 需要量增加, 立刻吸氧可提升患儿 血氧浓度, 对改善脑细胞 缺氧情况十分关键。
护理方法
4  降温  立刻松解患儿 衣被, 降低环境温度, 但避免直接吹对流风, 立刻使用退热剂。同时给予物理降温, 如额部冷湿敷, 头枕冰袋, 温水擦浴, 使超高热立刻降至惊厥阈以下, 保护脑细胞, 使缺氧缺血得以改善。
5  注意安全, 加强防护  抽搐发作时, 要注意预防碰伤及坠床, 四肢合适约束, 抽搐牙关紧闭时, 用纱布包裹压舌板或开口器, 放于上、下臼齿之间, 预防舌及口唇咬伤。病室保持平静, 室内光线不宜过强, 避免一切无须要 刺激, 诊疗、护理操作尽可能集中进行, 动作轻柔灵敏。
护理方法
6  严密观察病情改变  具体统计抽搐 连续时间、间隔时间,发作类型、程度、伴随症状及停止后 精神情况。注意体温、脉搏、呼吸以及心率 改变, 降温后30 min测体温并统计。
7  快速建立静脉通路  建立静脉通路能够确保立刻、正确用药, 尽可能使用留置针, 预防抽搐时针头滑脱。对连续而频繁抽搐, 使用20%甘露醇时, 注意输入速度, 应在30 min内滴完, 同时预防药液外渗。