文档介绍：综合门诊规章制度
【篇一：门诊规章制度】
门诊规章制度
一、日常管理
1、科室应指定一名行政科主任（或副主任）分管门诊工作，每周参加院务会、科主任例会。
各类规章制度及文件。严格按照医务科的要求抓好门诊工作中的各个环节质量。如医生组长更换人员，必须做好详细的交班工作，保持整个门诊工作的连续性。
3、门诊医师组长每月做好门诊医疗质量检查，及时反馈本科室医疗缺陷。
4、门诊主诊医师每月 10 日以前按时上交上月的门诊病史自查表、台帐、初中级考核、主诊医师考核、下月排班表（电子版，必须以月为单位，按天排班）等医务科规定的各类考核表。
5、严格参照排班表到岗到位，不迟到、不早退。如有急会诊等特殊情况需要离开者必须留下有效的联系方式（如仅有一人应诊，无特别必要不得离开）。
6、科室遇到门诊紧急情况或突发事件时，应及时向门诊办公室通报，服从门诊办公室的统一安排和调遣。
7、严格执行、熟练掌握医院信息化管理中有关门诊部分的要求，例如：电子处方、 pacs 、无纸化验单、电子化门诊日志的使用等。8、副高以上职称的医师应严格执行医院的《专家门诊管理条例》，严格执行副高以上的专家每年完成 104 个半天门诊（一周两个半天专家门诊）的规定，在科主任月考核时与奖惩挂钩。
9、科室配合做好医院（门诊部）阶段中心及指令性工作。
、科室认真做好医疗纠纷投诉的接待、处理工作，应在接待投诉后 5 个工作日及时处理并反馈门诊办公室。
、根据卫生局要求，门诊各科医师应做好传染病、肿瘤病传报工作。
二、人员安排
1、科室门诊医师由参加临床工作满二年，具备执业医师资格、注册行医地点在我院的医师担任。实****医师、进修医师不得独立当班，差错、事故由带教医师负责。
2、按照有关医疗技术力量配备的规定执行：普通门诊住院医师比例
25%；普通门诊主治医师以上比例 ≥ 25%；副高以上医师比例 ≥ 60%；轮转到门诊工作的医师时间安排应 ≥3月/年。
3、科室应配足医师方便门诊病人就诊，就诊人数上升时随时增加应诊人员。
4、落实下月轮转到门诊的各级各类医师（包括本院医师、进修医师）的上岗前培训工作。接受考核，考核通过才能上岗。
三、医疗质量
1、门诊医师严格遵守各类医疗卫生法律法规、医院各项规章制度。按照医疗护理诊疗常规操作，努力提高医疗质量，注重医疗安全，杜绝各级医疗事故（差错）发生。
2、严格执行门诊首诊负责制，不推诿病人。
3、按照《门诊病史书写要求》、《门诊处方书写制度》的要求认真
做好医疗文件的书写工作。做到 “合理检查、合理用药 ”。就医记录册与处方，就医记录册与检查单符合。不开 “外配方、跨科方、超量方、人情方 ”。
4、门诊病人在应诊时如第三次仍未能做出诊断时，应及时请示上级医师协助诊治。必要时由科室组织疑难病例讨论和必要的会诊（科内外、院内外）。
5、疑难病例讨论应根据门诊部规定格式每月做好记录。
四、规范服务
1、各科门诊必须准时开诊、下班，不得无故推迟或提早结束。
2、热情接待病人，做到言语文明、礼貌待人，不与病人发生冲突。
3、须按规定着装，仪表整洁，佩戴胸牌。
4、不擅自离