文档介绍：课程目标：
掌握血流动力学常用的监测方法
掌握各参数的正常值及临床意义
掌握各项血流动力学指标异常的判断和处理
掌握各项血流动力学的维护和护理。
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血流动力学？
血流动力学或称血液动力学：是血液在循环系统中运动的物理学，通过对作用力、流量和容积三方面因素的分析，观察并研 究血液在循环系统中的运动情况。
血流动力学改变早于临床症状的发生。
早发现，早治疗，避免临床症状的发生。
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血流动力学检测？
血流动力学检测：是指依据物理学的定律，结合生理和病理生理学的概念对循环系统中血液运动的规律性进行定量的、动态的、连续的测量和分析，并将这些数据反馈性的用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。
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分类：
无创血流动力学监测：
心率、 呼吸、脉搏、血压、氧饱和度、
心电图
有创血流动力学监测
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有创血流动力学监测常用参数
IBP 动脉压
CVP 中心静脉压
RAP 右房压
RVP 右室压
PAP 肺动脉压
PCWP 肺毛细血管楔压
CO 心排血量
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IBP 动脉压
定义：动脉血压是血流对大动脉的侧压力，它代表体循环内的压力，是推动血液在动脉血管内向前流动的动力。
正常值：90-139mmHg/60-89mmHg
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选择动脉
桡动脉（常用）
股动脉
足背动脉
肱动脉
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穿刺方法：
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连接：
％氯化钠500ml连接压力传感器，排空传感器内的空气，连接穿刺针，将加压袋压力调节至300mmHg，3ml/h，将传感器的线路与心电监护模块相连，并将传感器固定于患者上臂平腋中线第四肋间，调节监护显示屏幕，显示动脉压曲线后，进行校零，校零时传感器内压力与大气相通，校零成功后将传感器旋钮调至与动脉相通，显示正常压力波形和数值。
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护理要点：
1、压力传感器的各个接头连接处应旋紧，防止脱开和渗漏，并置于无菌治疗巾中。
2、换能器零点校正应保证与心脏水平位置一致，保持测量数值的准确，变换体位时也应保证换能器与心脏水平一致。
3、保持穿刺点清洁干燥，有渗液时及时更换贴膜，为预防感染穿刺处应72h更换。
4、妥善固定穿刺点，防止躁动病人牵拉脱出。
5、测压管内严禁进气，定时检查管道内有无气泡。
6、定时观察穿刺肢体的血运情况，肢体有无肿胀，颜色、 温度有无异常。
7、当动脉血压波形出现异常或消失，应检查穿刺针处有无打折或血栓阻塞现象。
8、为防止感染，每次抽取血标本时均应无菌操作。
9、病人病情稳定后，应及时拔除测压管，并局部按压10min至不出血。
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