慢性病毒性肝炎的诊治进展课件.ppt

文档介绍：慢性病毒性肝炎的诊治进展
肝 炎
以肝脏炎症和功效障碍为特征 疾病
非感染性
中毒性: 酒精、药品、化学、生物
免疫性: 本身免疫性肝病---本身免疫性肝炎
原发性胆汁性肝硬化
硬化性胆管炎
感染性
寄生虫、原虫:血吸虫、肝吸虫、阿米巴病、疟疾
细菌: 伤寒、败血症
病毒: YFV, CMV, EBV, HSV → secondary effect
Hepatitis viruses → Viral Hepatitis
病毒性肝炎
由肝炎病毒所致
以肝脏炎症和肝细胞坏死为特征
一组感染性疾病
临床特点:
乏力
食欲减退、恶心、呕吐
黄疸
肝脾大
肝功异常 ( ALT , AST )
肝炎病毒
Hepatitis A virus (HAV) 甲型肝炎
Hepatitis B virus (HBV) 乙型肝炎
Hepatitis C virus (HCV) 丙型肝炎
Hepatitis D virus (HDV) 丁型肝炎
Hepatitis E virus (HEV) 戊型肝炎
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Hepatitis G virus /GB virus-C (HGV/GBV)?
Transfusion transmitted virus (TTV)? ?
病毒性肝炎 类型
HAV
甲肝
HEV
戊肝
HDV
丁肝
HBV
乙肝
急性肝炎
重症肝炎
慢性肝炎
原发性肝细胞癌
肝硬化
肝纤维化
HCV
丙肝
慢性肝炎 临床诊疗
肝炎病程或血清病毒标志物阳性
超出6个月
有确切慢肝体征和/或肝功异常
肝活检病理汇报提醒慢肝
很多患者（携带者）无显著症状体征
在体检时发觉
慢性肝炎 病原学诊疗
肝炎病毒标志物检测可明确病因诊疗
如血清: HBVm、HBV DNA
抗HCV、HCV RNA
HDAg、 抗HDV等
肝组织: HBsAg、HBcAg、HBV DNA
HCVAg等
乙型肝炎是严重危害人类健康 传染病
慢性HBV携带者: (中国:9千万)
慢性乙肝患者: 2千3百万
10％~20% 肝硬化
1％ ~ 5％ 肝癌
全球死于HBV感染相关疾病: 100万人/每年
中国: 约30万人/每年
慢性乙肝 诊治问题是临床乙肝防治工作
所面临 巨大挑战
第一版
近5年 关键进展
诊疗目标愈加实际
检测技术不停提升
RGT诊疗
应答分类愈加明确
优化诊疗有了新 认识
联合诊疗 新认识和应用
特殊人群 诊疗有了新认识
强调病人依从性 关键性
诊疗药品增多了
其她指南进行了更新