文档介绍：新生儿呕吐的常见原因和处置原则
序言
呕吐是新生儿期常见症状之一, 表现为溢奶、吐奶
引发新生儿呕吐 原因很多, 很复杂,
且与其她年纪组 小儿不尽相同, 有此阶段独特 特点,
以下谈谈引发新生儿呕吐 常见原因及处理标准。
一、与内科疾病相关 呕吐
1、喂养不妥
关键是因为喂乳次数过于频繁、喂乳量过多, 乳方多变或浓度不合适;
乳头过大、内陷, 乳头下陷或乳头孔正对着小儿咽吼、大量吞入空气;
2、 牛乳太热或太凉;
喂乳后即平卧或过多、过早地翻动小儿。
不是每次喂乳后均吐, 吐量也不定, 呕吐物为乳汁或乳凝块。
改善方法即可预防呕吐。
溢奶 处理
1、喂奶后尽可能少翻动婴儿
2、婴儿躺下入睡时, 将头部稍抬高, 身体向右侧卧, 使奶汁易经胃进入十二指肠, 可预防溢乳, 同时可避免奶液误入气管发生窒息, 或流入咽鼓管引发继发性细菌感染而得中耳炎。
吐奶 处理
1、喂养不妥引发 呕吐, 喂奶后将小儿竖抱, 轻轻拍其背部, 挤出吞入 空气, 呕吐即可改善。
2、病理性呕吐应立刻诵医院做深入检验、诊疗
一、与内科疾病相关 呕吐
2、咽下综合征
关键是因为胎儿在分娩过程中吸入羊水量过多或吞入被胎粪污染或已被
感 染 羊水、或含较多母血 羊水刺激新生儿 胃粘膜, 造成胃酸及粘
液分泌亢进引发。
表现为生后未进食即吐, 呕吐物多为泡沫样粘液或咖啡色样液体, 有时
带绿色。
多于生后1-2天内将吞入液体吐净后呕吐即停止, 呕吐重都可用1%碳酸
氢钠溶液或生理盐水洗胃, 洗1-2次后, 呕吐即可停止。
一、与内科疾病相关 呕吐
3、胃出血
新生儿出血症、应激性溃疡等引发 胃出血均可引发呕吐
呕吐物为鲜红色血液,
诊疗用维生素K1、止血剂、抗酸及抑酸药等。
一、与内科疾病相关 呕吐
4、胃食管反流（GER） 分为生理性和病理性。
生理性胃食管反流又称溢乳, 关键是因为新生儿食管下端括约肌（LES
发育不成熟或神经肌肉协调功效差而引发。
大多数于喂乳后即有1-2口乳汁反 流入口腔及口角边, 少数于喂乳后稍久
因改变体位而引发溢乳, 通常情况良好, 不影响生长发育。
通常不需处理, 伴随年纪 增加于生后6个月内消失。
一、与内科疾病相关 呕吐
5、贲门失驰缓
呈间歇性吞咽困难, 喂乳后即有乳汁溢出, 体检时腹部无阳性体征, 钡餐
***下贲门口狭窄, 而食管扩张。
可试用阿托品（1: ）等抗胆碱能药品诊疗, 症状 随年纪增加而
逐步缓解。
一、与内科疾病相关 呕吐
6、幽门痉挛
多于生后一周内发病, 呕吐是喷射性, 因幽门括约肌并非连续性痉挛, 故
呕吐呈间歇性, 并非每次喂乳后都有呕吐, 呕吐物为乳汁偶有少许乳凝
块, 无胆汁, 胃型及胃蠕动波及少见, 触不到痉挛 幽门, 对全身营养善
影响较小,
用阿托品诊疗有效。