文档介绍：肝硬化护理__-
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简要病史
4床，王小毛，男，59岁。患者因“反复腹胀一年，加重伴气促10天”。诊断为血吸虫肝硬化失代偿，胸腹腔积液，门脉高压，食道胃底静脉曲张，脾功能亢进，低蛋白血症。
患者入院时神志清楚，T ℃，P 90次/分，R 18次/分，Bp120/70mmHg。患者既往有血吸虫病史。入院后给予二级护理，少渣半流质饮食，记24小时尿量，吸氧。治疗予保肝，利尿，制酸，补钙补钾，改善凝血功能，升白细胞，调节肠道菌群，缓泻剂通便，营养支持等药物对症治疗。并多次予以白蛋白、血浆及少浆血治疗。，。，。
患者入院后先后抽胸水两次，均为黄色澄清液体，共2200ml。
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实验室检查
血常规：×109/L↓，Hb83g/L↓，PLT71×109/L↓；
肝功能：↑，白蛋白23g/L↓
肾功能： ；
电解质：血钠125mmol/L ↓ ， ↓
凝血功能：,
血常规：×109/L↓Hb63g/L↓，PLT：43×109/L↓；
肝功能：总胆红素：108umol/L↑，白蛋白28g/L↓
肾功能： 正常 ；
电解质：血钠135mmol/L ， ↓
凝血功能：,
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概念
肝硬化（liver cirrhosis）是由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血、肝性脑病等并发症死亡。
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肝硬化肝脏
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发病率
。在美国、西欧、由肝硬化引起死亡者仅次于肿瘤、心脏病、脑血管疾病和意外事故，占死亡原因的第5位，且近10年来其死亡率还在不断提高。
我国尚无准确统计资料，但有资料表明肝硬化也是我国人群死亡的主要原因。
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病因
最常见
营养障碍
药物中毒
血吸虫病
代谢障碍
循环障碍
胆汁淤积
慢性酒精中毒
病毒性肝炎
肝硬化
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发病机制
肝细胞变性坏死
血管床闭塞、扭曲、缩小
门静脉高压
肝功能减退
致病因素
残存的肝细胞增生形成再生结节
纤维组织增生形成假小叶
肝脏血循环紊乱
特征性病理改变
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病理分类
肝硬化因病因炎症程度以及病情发展的不同可呈现不同的病理类型，目前按结节大小形态分为4型
小结节性肝硬化
大结节性肝硬化
大小结节混合性肝硬化
不完全分隔性肝硬化
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