护理部主任工作总结.docx

文档介绍：护理部主任工作总结
篇一：护理部主任工作总结
护理部主任工作总结
2010 年是医疗质量管理效益年，是我院建设新型一流专科
医院关键性一年，护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求
和医院“ 216”目标，在院党委和分管院长领导下较好地完
成了各项护理任务，现对一年的工作总结如下：
一、执行 ISO 质量管理文件，提高护理质量
完善 ISO9000 质量标准文件。
严格执行 ISO9000 文件是提高护理质量，确保病人安全的
根本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行 ISO9000 质
量标准文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制
化，使护理人员职责具体化、文件化；进一步加强了对护理
单元的管理，并不断完善了各个护理环节的程序。
护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断
和改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要
求的状态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转
移到事先控制上。进一步完善了《护理部作业指导书》 ，制
定了各种紧急预案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内容，修订了安全教育制度，护士长巡
视病房等制度，使各项工作有章可循。护理质量标准的控制
范围，从病人入院到出院， 包括新入院病人指导， 执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病人满意度调查等全
部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量
管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人的信任，
为医院带来良好的经济效益和社会效益。
精心组织护理质量体系的运行与实施
为了把 ISO 标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控
制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，以了解临床需求、护士业务学****及护理文书的书写等情况，护理部坚持节假日、
危重病人查房、巡视病房至少 2 次/ 周，每月夜查房一次，
以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房
1 次/ 周，每月底发病人满意度调查表， 对检查和满意度调查
的不合格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字
与考核分数挂钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲
解，提出纠正预防措施并再以书面的形式对各护理单元的不
合格项给以反馈。例如，巡视病房中发现一级护理的病人较
多，在护士长会议上及时提醒护士长要严格执行分级护理制
度，按要求巡视病房，特别是夜间一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护
理指导到位。 注重护士素质的综合提升， 收到了良好的效果。实行从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终都处于严密监控之下，以保护病人安全。
通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。
抓好危重病人管理和基础护理的落实
我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，
要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道： 床号、姓名、
诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状
态，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病
人及时进行护理指导， ，以保证危重病人的抢救护理工作到
位，提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新
护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士） 、特殊时
间（中午、夜间、节假日） 、特殊病人（年老体弱、婴幼儿、
疑难和危重及大手术等病人） 、特殊操作（不常见的操作或
者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等）病人的
护理，做到预防