文档介绍：肺脓肿新
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概述
定义
临床特点
X线
发病情况
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空洞形成
正位
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空洞形成
侧位
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病因
病原菌常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括需氧、厌氧和兼性厌氧菌，90%的患者合并有厌氧菌感染。
常见其他病原菌有金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和流感嗜血杆菌也可引起。
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发病机理 按感染途径分类
吸入性肺脓肿
血源性肺脓肿
继发性肺脓肿
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发病途径 病原菌
吸入性： 厌氧菌80%、放线菌属
支气管堵塞： 混合菌
血源性： 葡萄球菌、链球菌
膈下或肝脓肿：大肠杆菌、粪链球菌、
阿米巴原虫
原发肺感染并肺脓肿 ：结核杆菌、克雷白杆菌
免疫低下者： 真菌等
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发病机理-吸入性肺脓肿
基础病：副鼻窦炎、扁桃体炎、齿槽溢
脓、拔牙、扁桃体摘除术等
诱 因：受寒、疲劳、醉酒、全麻、昏迷
胸、腹手术后。
约22%~29%无明确诱因，推测于睡眠
中不自觉吸入带菌分泌物有关。
多为单发，部位与吸入时体位有关。
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发病机理-血源性肺脓肿
身体其它部位感染灶菌栓（皮肤疖痈、骨髓炎等）经血循环到达肺脏肺小血管栓塞、坏死，形成脓肿
常为两肺外野的多发脓肿
致病菌：金葡菌多见
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发病机理-继发性肺脓肿
支气管扩张、支气管囊肿、肺癌、肺结核空洞、某些细菌性肺炎
支气管异物阻塞：多见于小儿
邻近器官的化脓性病变：膈下脓肿、肾周脓肿、脊柱旁脓肿、食管破裂等波及到肺
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