文档介绍：临床输血和输血安全临床输血和输血临床输血和输血安全安全主讲人:李艳主讲人:李艳趣味起源 1665 年,英国医生首先将一条濒于死亡的狗静脉与另一条健康狗的动脉用鹅毛管连接起来, 受血狗竟奇迹般的起死回生。这一实验证明了输血能够救命。 1667 年,他又用银管将羊的颈动脉连接到人的肘动脉上,把羊血输给了人, 又获得成功,1681 年他又将羊血输给了一位精神病患者,但是这位患者却出现了寒战发热, 胸闷气短,最后心脏衰竭而死,为什么同样的血会出现如此截然不同的反应呢? 现代临床输血要点?输血的基本要求?安全?有效?血液制品?血液成分制品?血浆蛋白制品?合理输血?成分输血临床输血的基本要求?提高血红蛋白水平(血液氧气输送和供应能力) ?纠正机体凝血功能障碍?补充血小板?补充凝血因子?提高胶体渗透压和补充与维持血容量?提高机体抗感染能力输血安全的基本要求?杜绝人为差错?避免和尽可能减少输血不良反应和并发症?控制输血可能对患者的负面影响?预防经血液传播的疾病?免疫学安全问题合理用血?合理输血?成分输血为何必须实施合理输血?血液资源宝贵?安全输血三大战略之一?献血制度处于向无偿献血过渡期?筛选检测不可能作到绝对可靠?临床存在不合理输血?一:输新鲜血全血,不愿意输成分血?二:不必要的输血营养血人情血?三:输血剂量不够重视输血的量效关系?合理输血必须达到有效剂量?有效输血量?红细胞 -/ 单位全血或红细胞?血小板 1-2x10 以上(计数升高 - 万?凝血因子新鲜血和全血输注-疗效?新鲜血和全血?同时补充血浆-必要性? ?补充其他血液成分-相关成分含量低?血小板?颗粒白细胞?凝血因子?无特别疗效血小板?每单位全血含 4x10 ?采血和保存后部分会失活?输注入体内最多能提高血小板计数 1000/UL ?结论;输新鲜全血不能有效提高血小板计数