文档介绍：奥沙利铝与白介素-2联合治疗恶性腹水临
床观察
作者：夏芸，陈岳祥，谢渭芬，吴楠
【摘要】目的奥沙利钳(OXA)与白细胞介素-2(IL-2)联合治疗恶 性腹水的临床疗效和毒副反应。方法常规行腹腔穿刺术，然后腹腔内 依次注入地塞米松10mg,利多卡因10ml,白介素-2(IL-2)200万单位, 奥沙利伯(OXA) lOOmg,注药后嘱患者变换体位，以使药物与腹腔充分 接触。上述治疗每周1次，最多3次。治疗前与结束后第1周、4周 均测量腹围，行B超检查评价疗效。结果共24例患者，其中CR3例， PR17例,SD2例，PD2例,有效率为(CR+PR)83. 3%。结论奥沙利伯与 白介素-2联合治疗恶性腹水疗效确切，且毒副作用轻，值得临床推广 使用。
【关键词】恶性腹水；奥沙利钳(OXA)；白介素-2(IL-2)；腹腔 化疗
恶性腹水是晚期恶性肿瘤的常见临床问题，预后差，大量的腹腔 积液可致腹胀、纳差、呼吸困难，严重影响患者的生活质量，对其治 疗目前总体疗效有限。除全身治疗包括化疗外，腹腔内局部治疗对清 除腹腔内肿瘤转移或复发有较好疗效，从而改善患者症状，本文报道 奥沙利伯与白细胞介素-2联合治疗恶性腹水24例，取得较满意疗效,
现报告如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料选择2005年1月〜2007年12月我院住院恶性腹水 患者24例，均经病理组织学和（或）细胞学确诊。其中男14例，女10 例，年龄38〜76岁，平均57岁。腹水大量17例，中量7例。原发灶 为胃癌12例，结肠癌6例，卵巢癌4例，原发灶不明2例。平均生存 期N3 个月,HbN100g/L, ANCN2. OX 109/L, PLT^IOOX 109/L,肝肾功 能基本正常。
1. 2治疗方法常规行腹腔穿刺术，根据患者具体情况尽量抽腹水, 然后腹腔内依次注入地塞米松10mg,利多卡因10ml ,白介素 -2（IL-2）200万单位，奥沙利钳（OXA） 100mg,注药后嘱患者变换体位, 以使药物与腹腔充分接触。上述治疗每周1次，最多3次。
（1）治疗前与结束后第1周、4周均测量腹围，行B 超检查，观察腹腔积液量；（2）观察注药后的反应，如发热、胃肠道反 应；（3）治疗前与治疗后复查血常规、肝肾功能。
。（1）完全缓解（CR）: 积液消失，至少维持4周；（2）部分缓解（PR）：积液显著减少，至少 减少50%,至少维持4周；（3）稳定（SD）:积液减少不足50 %或增加, 但不超过25%; （4）进展（PD）：积液显著增加。
2结果
2. 1近期疗效其中CR3例，PR17例，SD2例，PD2例，有效率为 （CR+PR）83. 3%o
，均未见神经系统损害、骨髓 抑制及肝肾功能损害等毒副反应，1例出现轻度恶心、呕吐，经对症 治疗缓解。
3讨论[1〜5]
恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水，约占所有腹水的10%, 引起恶性腹水的原发病可由腹腔内肿瘤（卵巢癌、胃肠道肿瘤、胰腺 癌、肝癌、子宫癌等）引起，腹腔外的恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌和淋 巴瘤等也可引起。此外，有约20%患者的原发灶不明，本组以胃肠道 癌为主。恶性腹水预后差，中位生存期约20周，对其治疗常以缓解腹 水引起