心、肺、脑复苏.ppt

文档介绍：心、肺、脑复苏哈尔滨医科大学第一临床医学院 ICU 赵鸣雁心搏骤停心搏骤停概念:心脏因急性一过性的原因突然中止搏血而致的循环和呼吸停顿的“临床死亡”状态。治疗无效的慢性病晚期发生的心搏停止不属于此范畴。心脏突然丧失泵血功能,致血液的有效循环完全停止。心脏突然丧失泵血功能,致血液的有效循环完全停止。??心室停搏心室停搏??心室颤动心室颤动??电电- -机械分离:缓慢而无效的心室自主节律机械分离:缓慢而无效的心室自主节律心脏骤停的临床表现?意识突然丧失?大动脉搏动消失、血压测不到、心音消失?自主呼吸停止?瞳孔散大,对光反射消失?心电图表现安全时限—— 4~5分钟! ?心肺复苏( cardiopulmonary resuscitation, CPR ) ?心肺脑复苏( cardiopulmonary cerebral resuscitation, CPCR ) ?早期由目击者实施 CPR :可提高生存机会 2-3 倍?早期除颤:生存率可提高至 45-75% ?早期高级生命支持呼吸心跳停止的初期复苏---------ABCDEF ?A(气道) 建立通畅的气道?B(呼吸) 让病人有充分呼吸?C(循环) 如果病人心搏骤停,应立即进行心脏复苏, 并尽快建立静脉通道?D(药物与除颤)应用有效的药物以加强心肺复苏的效果?E(排尿) 尿量充足( ?h)是病人循环功能改善的标志?F(补液):根据监测尿量来调节补液量和补液速度呼吸复苏??快速建立有效的通气道和通气方式快速建立有效的通气道和通气方式??尽快清除呼吸道内的物体尽快清除呼吸道内的物体??将下颌托起或将头部后仰以防止舌后坠将下颌托起或将头部后仰以防止舌后坠??方法: 方法: 口对口人工呼吸口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸口对鼻人工呼吸简易呼吸囊人工呼吸简易呼吸囊人工呼吸气管插管:人工通气气管插管:人工通气、机械通气头后仰、托下颌、张口(徒手三步手法) 夹闭鼻孔每分钟约每分钟约 12 12 次(每次(每 5 5 秒吹秒吹 1 1次) 次) 使病人有足够的潮气量(约使病人有足够的潮气量(约 800ml 800ml ) ) 病人的动脉血氧分压可达病人的动脉血氧分压可达 80mmHg 80mmHg