文档介绍：肺类癌临床病例研究
病理结果
肉眼所见：
右上肺叶大小13**3cm，支气管切缘长1cm直径1cm，，大小3**3cm，边界清楚，。
镜下所见：
肿块内细胞大小较一致，实性巢团内可见纤细的纤维血管轴心，核分裂罕见，支气管切缘及脏层胸膜均未见癌组织。免疫组化：CgA+、Syn+、CD56+、CK5/6-、TTF1-、CK7散＋、NapsinA-、Ki67＋（最高处约20％）、P40-、EGFR-。
病理诊断：
“右上肺”类癌，支气管切缘及脏层胸膜均未见癌组织。
类癌可发生于消化道胃以下 任何部位,尤以阑尾多见,发生在肺内少见。
肺类癌源于支气管黏膜 K细胞,占原发性肺部肿瘤 1%～7%[3]。本病发生年纪90%小于50岁,平均年纪40岁左右,5年生存率可达90%。
5%患者临床上可出现类癌综合征, 预后差。
影像表现
肺类癌分为中心型与周围型。Zweiebel等汇报31例,中心型58%,周围型42%,发觉瘤内钙化26%,发生部位右肺居多,尤其好发于下叶。
中心型肺类癌关键向腔内生长,生长缓慢,多限于局部,早期不显著,当阻塞管腔后形成阻塞性肺炎并将肿瘤掩盖。
周围型肺类癌常表现为边缘锐利 光滑组织块影,可有分叶,但无毛刺,偶然可见细小钙化和空洞形成。
影像表现
中心型类癌在阻塞出现前易显示支气管腔内 肿瘤,展现较经典 “冰山之巅”征象;阻塞形成后可见肺不张或阻塞性炎症。但不易将肿瘤和邻近 肺不张或阻塞性肺炎区分开,增强后瘤体周围可有强化,使肿瘤 大小和范围更清楚。
周围型类癌轮廓较规整,边界清楚,密度均匀,边缘光滑锐利,少数有轻度分叶,难与球形肺炎、结节型细支气管癌等判别。