文档介绍：肺部感染护理查房
现病史
25床,孙玉辉, 男, 79岁, 退休职员, 高汉字化, 因“咳嗽咳痰四天”于 9月8日22: 00家眷背入院。神志模糊, 言语不能, 查体: T: ℃ P 81次/分 R 32次/分 BP 137/80mmHg spo278%。呼吸急促, 叩诊双肺呈浊音, 肺部呼吸音粗, 双肺可闻及大量 干湿性啰音。, 压疮处予渗液吸收贴保护。急查血气分析, 提醒氧分压118mmHg,, 告病重。给予心电监护示波窦律, 留置胃管, 插入深度55cm。9月9号15: 10u 皮下注射, 开诺和灵30R早 10u, 晚16u. 19: 。
-9-8 临床检验汇报: 白细胞数目 *10^9/L ↑, 红细胞数目 *10^12/L ↓, 血红蛋白 128 g/L ↓, 中性粒细胞数目 *10^9/L ↑。生化检验汇报: 葡萄糖(干化) mmol/l ↑, 钾（干化） mmol/l ↑。临检检验汇报: D-二聚体 ug/mL ↑。 -9-9 放免检验汇报: 降钙素原 ng/ml ↑。生化检验汇报: 白蛋白 g/L ↓, C-反应蛋白. mg/L ↑。
9月9号在支气管镜下吸痰术吸出大量白色脓性痰, 并送痰培养及涂片。 患者长久卧床致痰液显著增多, 间断吸出大量黄脓痰, 营养不足, 极其消瘦, 予控制血糖, 化痰, 加强营养支持。9月14号痰培养结果: 肺炎克雷伯菌, 对头孢她啶敏感。16号患者呼之能应, 仍有咳嗽, 痰仍多、浓。血氧饱和度94%左右。
9月10号患者神志模糊, 呈嗜睡状态, 咳嗽, 痰多, 无法咯出, 精神差。 -9-10 临检检验汇报: 氧分压 118 mmHg ↑, 二氧化碳分压 43 mmHg 。临检检验汇报: 革兰氏染色 找到革兰氏阴性杆菌和 P, 白细胞 >25 /LP , 鳞状上皮细胞 <10 /LP 。生化检验汇报: 钠（干化） mmol/l , ***（干化） mmol/l ↑, 钙（干） mmol/l ↓。
10月22号在右锁骨下中心静脉置管术。 现在患者嗜睡状态, 呼之能应 。患者全身出现消瘦, 痰量有所增加, 于今天加强营养, 脂肪乳, 痰热清以化痰。。11月16号压疮已愈合, 仍予渗液吸收贴保护。
既往史
既往有帕金森病史, 糖尿病史。
入院诊疗
诊疗方案
抗感染
化痰
营养