脑梗塞规范化治疗课件.ppt

文档介绍：脑梗塞规范化治疗
一、脑梗塞面临 严峻形势 二、脑梗塞 急性期规范化诊疗 三、卒中中心及绿色通道建设 四、我科卒中中心工作开展情况
纲 要
脑卒中已成为中国首位致死原因
2010年中国前三位致死疾病
卒中
（170万人）
COPD
（）
冠心病
（）
3/4卒中患者出现不一样程度 残疾
每年用于卒中医疗费用
高达400亿元
高死亡率
高致残率
高发病率
高费用
中国卒中年纪标化发病率位列全球第一
现在 现实状况
1、每年新发卒中250万例（每10秒钟）, 150万（每28秒钟）死于卒中, 幸存者中75%留下后遗症, 40%重度残疾。
2、高收入国家发病率降低, 中国每年以9%增加, 并呈年轻化 趋势, 40岁左右 患者约15%。
卒中管理
多种政策、制度 制订、督查及评定
各个相关部门 协调及监管
项目相关 支持
………
一、脑卒中面临 严峻形势 二、脑梗塞 急性期规范化诊疗 三、卒中中心及绿色通道建设 四、我科卒中中心工作开展情况
纲 要
时间就是大脑, 立刻救治是决定脑卒中患者生死存亡 关键
Saver. Stroke ;37:263-266.
González. Am J Neuroradiol ;27:728-735.
Donnan. Lancet Neurol ;1:417-425.
未治疗的缺血性卒中患者，
缺血区每分钟将有190万个
神经元死亡
早期再灌注治疗，有利于
挽救可逆性脑损伤
缺血关键区
(不可逆性脑损伤)
缺血半暗带
(可逆性脑损伤)
怎样尽早实现脑梗塞血管再通诊疗？
绿色通道
静脉
溶栓
动脉
溶栓
机械
取栓
缺 血 再 灌 注
脑梗塞急性期再灌注诊疗方法
rt-PA IV
卒中救治初级版
卒中救治高级版
静脉溶栓 特点: 时间依耐性
严格 时间窗
rt-PA≤ 患者
尿激酶≤ 患者
疗效与时间 关系:
时间越短, 血管再通率越高
时间越短, 出血副反应越小