文档介绍：脑梗死溶栓指南小讲课
目录
1
认识脑梗死
2
脑梗死抢救处理步骤
3
溶栓诊疗
4
其她诊疗与护理
PART 1
认识脑梗死
定 义
又称缺血性脑卒中, 是指多种原因引发 脑部血流供给障碍, 使局部脑组织发生不可逆性损害,造成脑组织缺血、缺氧性坏死, 出现对应神经功效缺损。
病 因
脑动脉粥样硬化
脑动脉炎
其她
病因
血管壁病变
血液动力学改变
血液成份改变
临床表现
好发于中老年人。
起病忽然, 多数在平静休息时, 部分在睡眠中。
头晕、头痛、失语、三偏症。
PART 2
脑梗死
抢救处理步骤
病 例
患者男性, 张某, 60岁
主诉: 吐词不清, 右侧肢体运动障碍, 反应迟钝1小时。
病程: 患者1小时前在家休息时, 无显著诱因, 出现吐词不清, 饮水后
呛咳, 右侧肢体运动障碍, 站立不稳, 反应迟钝。无呕吐, 不伴
发烧, 畏寒, 咳嗽, 腹痛, 腹泻等。入院时平车送入病房。
体征: , P74次/分, R20次/分, BP150/100mg。
神志模糊, , 对光反射灵敏。全身皮
肤无黄染, 头颈部无畸形, 口唇无发绀, 颈软, 胸廓无畸形。双
肺呼吸音粗未闻及干湿啰音。律齐。
神经系统查体: 口角无歪斜, 吐词不清, ,
对光反射灵敏, 四肢肌张力不高, 右侧肌力0级, 左侧
肌力4级。右下肢巴氏征（+）。
头颅CT: 头颅CT示左侧基底节区小片状稍低密度影。
血常规, 大小便常规, 电解质,肝肾功,血脂均正常,随机血糖
。
心电图(): 窦性心律, 心电轴左偏, 广泛ST-T低平。
尿常规(): 尿糖2+, 余正常。