文档介绍：规范执行医嘱月
医嘱
●医嘱是医生在诊疗活动中下达 指令。
●是依据患者病情制订 诊疗计划, 是护 士实施各项诊疗 依据。
●医嘱由医生、护士共同完成。
医嘱 分类
●医嘱依据其有效时间和下达路径分为
长久医嘱、临时医嘱、备用医嘱
书面医嘱、口头医嘱
长久医嘱 概念
长久医嘱 是指实施两次以上 定时医嘱, 使用期在二十四小时以上, 当医生注明停止时间后失效。
临时医嘱 是指一次完成 医嘱, 使用期在二十四小时以内, 通常只实施一次。包含诊疗性 一次性检验、处理、临时用药。
临时医嘱 概念
●要求立刻实施 “ST”医嘱, 需在15分钟 内实施。
●出院、转科、死亡等列入临时医嘱
备用医嘱 概念
备用医嘱 分为长久备用医嘱和临时备用 医嘱两种:
①长久备用医嘱（PRN）, 使用期在二十四小时以上, 必需时用, 医生注明停止时间后失效。
②临时备用医嘱（SOS）, 医嘱开出12小时内有效, 必需时用, 过期还未实施则失效。
规范实施医嘱与
保障患者安全
临床医疗工作是分别由多个不一样 工作职责岗位共同完成 , 要确保每个步骤安全无误才能最终确保患者安全, 所以不管在什么情况下, 临床各个步骤 人员有效配合和沟通是确保患者安全 关键步骤。
医生怎样正确下达医嘱
1、长久医嘱: 内容包含专科护理常规、护理等级、尤其护理（病重、病危） 、特殊体位、饮食、陪同人员、药品使用、约束、隔离等。（请依据情况下达专科检验, 如裂隙灯、视力及非接触性眼压等）
2、临时医嘱 书写次序: 通常先写三大常规等诊疗性医嘱, 然后再写用药、处理等诊疗性医嘱。
医生怎样正确下达医嘱
3、手术病人 术前医嘱医生应立刻停止, 术后重开术后医嘱。避免出现反复开药和只下医嘱不计价 现象发生。
4、假如临时医嘱开出后发觉需要更改, 在护士未实施 情况下, 医生应立刻取消该医嘱。已实施 临时医嘱不能取消。长久医嘱已生效但没有实施需要取消医生则根据长久医嘱 停止进行操作。
医生怎样正确下达医嘱
5、病人出院时在临时医嘱栏内开具出院医嘱, 包含出院带药。
6、由两种以上 药品组成 一组医嘱, 假如需要停止或取消其中一个药品时, 则需要停止或取消整组, 然后重新开出整组医嘱, 不许可只取消或停止其中 某一药品。