文档介绍：护理质量检查汇总、质量分析及整改措施
护理质量检查汇总、质量分析及整改措施
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护理质量检查汇总、质量分析及整改措施
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2014 年 4 月护理质量检查汇总
一、护理组织管理：
1、个别护士仪表不切合要求，上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理惯例及技术操作流程进一步
完美、落实
3、个别科室需要完美晨会及交接班制度（没有床头交接）
4、按要求完美业务学****次数不够
5、完美科室质控、要有记录
6、护士长手册按要求实时填写，有人员改动的实时登记
7、科室应急方案没有培训
二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完美，床下物件搁置凌乱，窗台有杂物
2、无床头牌，过敏表记不完美
3、办公室物件搁置凌乱，增强高危药品的管理
4、氧气筒用后要放余气并关总开关， “空”“满”表记按要求挂（不
要自己写的）
5、输液瓶签加药后未署名实时间。无菌观点差，有不用毒就换瓶的
现象，输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育
1、无输液卡，有输液卡的个别没署名实时间
2、个别床单元晨间护理不到位
3、管道没有表记 ,静脉留置针穿刺完没有记录日期
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4、各样仪器、设施处于完满状态，要有表记
5、健康宣教进一步完美，个别做的不到位
四、消毒隔绝
1、有过期物件的现象 ,吸痰器没有实时清理
2、压脉带用后没有实时消毒
3、冰箱内有杂物，肝素液当日用当日配
4、治疗车用后实时擦抹洁净，治疗盘不要放病人床上
5、消毒液改换后没有记录
五、抢救药品、物件
1、有交接不实时的，有质控不实时的，有没有记录的
2、个别科室有“两卡一本 ”不健全的
3、抢救药品有没固定数目的
4、有有效期不明确的，有过期的
六、护理文书
1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新住院的写下
面，按表格要求书写，并保留。体温单有漏项、涂改、刮，新住院病
人 15:00 以前血压要靠前
2、医嘱单打印不实时 (敦促 )、漏署名 ,血压记录单在同一年内写了两
次（应写一次）
3、查对医嘱没查对病历
4、个别科室没有查对医嘱登记本
5、个别科室没有进出院登记本
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6、护理交接本漏项，涂改