肝功能指标解读1.ppt

文档介绍：常用肝功能指标解读 Explanation mon Index of Liver Function Test 肝脏主要功能?代谢功能: 如糖、脂肪、蛋白质、核酸、?维生素、激素、胆红素等?排泄功能: 如胆红素及某些染料排泄?解毒功能; 如对各种化合物?凝血和纤溶因子: 纤溶物抑制因子的生成?及清除胆红素( Bilirubin )代谢?胆红素的来源?胆红素的运输?胆红素被肝细胞摄取?胆红素的结合?胆红素的排泄胆红素来源?衰老红细胞: 红细胞寿命为 120 天,占 80-85%. ?未成熟红细胞: 占 10-15%. ?其它: 占 1-5% ,?游离胆红素特点: 1 )未与葡萄糖醛酸相结合.? 2 )不溶于水. ? 3 )对磷脂生物膜有毒性. ?运输形式: 与白蛋白结合形成白蛋白-胆?红素复合物,运输至肝细胞。胆红素的摄取?肝细胞微突摄取血中非结合胆红素.?将白蛋白与胆红素分离.?胆红素进入肝细胞内.?经胞浆载体蛋白 Y、Z两种蛋白携带至光面内质网的微粒体部分。胆红素的结合?葡萄糖醛酸基结合: 占75% ?催化酶、葡萄糖醛酸转移酶?其它: 与葡萄糖、木糖、双糖、甘氨酸等结合占 25%. ?结合胆红素特性: 1. 溶于水 2. 对磷脂细胞膜无毒性 3. 可从尿中排出胆红素排泄结合胆红素高尔基器毛细胆管微突(Conjugated bilirubin )细胆管胆管肠道粪胆原排泄尿胆原( Urobilinogen ) 回肠下段结肠重吸收门静脉肝胆红素胆汁肠内胆红素?程度: 隐性黄疸: SB > 但< 轻度黄疸: --171umol/L 中度黄疸: SB171--342umol/L 重度黄疸: SB > 342umol/L 胆红素从程度到病因 溶血性黄疸:< umol /L 肝细胞性黄疸: --171 umol /L 胆汁淤汁性黄疸: > 171 umol /L