文档介绍：颈椎骨折伴脊髓损伤护理查房
护理查房 目
经过此次查房, 使大家了解颈椎骨折 概念, 熟悉颈椎骨折 临床特点, 掌握颈椎骨折 护理。
颈椎骨折
定义:
以头、颈痛, 颈部筋肉担心, 活动受限, 患者常见两手托住头部, 局部压痛、肿胀, 但后突畸形不甚显著为关键表现, 发生在颈椎部 骨折。 颈椎骨折是一个经典 完全性损伤, 在临床上并不少见, 多伴有脊髓损伤, 好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。
临床表现
（1）局部疼痛: 颈椎骨折 病人可有头颈部疼痛, 不能活动。伤员常见两手扶住头部。
（2）局部压痛和肿胀: 损伤部位肿胀, 有显著压痛。
（3）活动受限和脊柱畸形: 颈部肌肉痉挛, 活动受限, 严重者合并脊髓损伤, 造成截瘫, 病人丧失全部或部分生活自理能力。
颈椎概述
颈椎共7块, 椎体较小, 横断面呈椭圆形
第一颈椎有名寰椎, 呈环状, 无椎体, 棘突和关节突。
第二颈椎又名枢椎, 特点是椎体向上伸出齿突, 与寰 椎齿突凹相关节
第六颈椎横突末端前方 结节尤其隆起成颈动脉结节, 颈动脉经起前方
第七颈椎又名隆椎, 棘突专长, 末端无分叉, 活体易于触及, 常作为记数椎体序数 标志。
解剖生理
（一）颈部 椎体: 头颅和第一胸椎之间,
有7个椎骨, 6个椎间盘 及所属 韧带组成。
每个椎体都由椎体和椎弓组成。
脊髓 解剖生理概要
脊髓 上端有平齐枕骨大孔处与延髓相连, 下端平齐第一腰椎下缘, 第约40-45cm。脊髓两旁发出很多成对 神经（称为脊神经）分布到全身皮肤、肌肉和内脏器官。脊髓是周围神经与脑之间 通路。脊柱外伤时, 常全并脊髓损伤。严重折脊髓可引发下肢瘫痪、大小便失禁等。
病因
1、关键原因是暴力, 多数由间接暴力引发, 少数因直接暴力所致。如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部; 跳水受伤; 塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。
2、椎体受到 垂直分力可造成其发生压缩性骨折, 水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。
颈椎骨折
分类:
（1）屈曲型损伤: 前柱因受压力而受伤, 以后柱因牵拉 张力而受伤
（2）垂直压缩损伤: 多数发生在高空坠落或高台跳水
（3）过伸损伤
（4）齿状突骨折: 机制不清, 暴力可能来自水平方向, 以前后经颅骨至齿状突