文档介绍：血脂及血浆脂蛋白测定血脂及血浆脂蛋白测定??血脂是血浆中的中性脂肪( 血脂是血浆中的中性脂肪( TG TG 和和 TC TC )和类)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。 TG TG 参与人体内能量代谢,而胆固醇主要用于合成细胞膜性物质、参与人体内能量代谢,而胆固醇主要用于合成细胞膜性物质、类固醇激素和胆汁酸类固醇激素和胆汁酸血浆脂蛋白的分类血浆脂蛋白的分类??1 1、乳糜微粒、乳糜微粒??2 2、极低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白??3 3、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白??4 4、高密度脂蛋白、高密度脂蛋白??在病理状态下,在在病理状态下,在 VLDL VLDL 和和 LDL LDL 之间出现中之间出现中间密度脂蛋白( 间密度脂蛋白( IDL IDL )。)。颗粒依次变小血浆脂蛋白的组成与结构血浆脂蛋白的组成与结构载脂蛋白载脂蛋白??脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白,具有结脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白,具有结合与转运脂质及稳定脂蛋白结构的功能合与转运脂质及稳定脂蛋白结构的功能血浆脂蛋白的代谢血浆脂蛋白的代谢??甘油三酯的代谢途径甘油三酯的代谢途径胆固醇代谢途径胆固醇代谢途径胆固醇逆转运途径胆固醇逆转运途径高脂蛋白血症高脂蛋白血症 WHO WHO 分型分型引起继发性高脂血症的病因引起继发性高脂血症的病因?? 1 1 、糖尿病、糖尿病常表现为常表现为 IV IV 型高脂蛋白血症。(胰岛素型高脂蛋白血症。(胰岛素的缺乏,不仅促使肝脏生成的缺乏,不仅促使肝脏生成 VLDL VLDL 增加,而且因增加,而且因 LPL LPL 活性活性降低,导致降低,导致 VLDL VLDL 清除减少,主要表现为血清清除减少,主要表现为血清 TG TG 、、 VLDL VLDL 水平升高, 水平升高, TG TG 严重升高者有发生急性胰腺炎的危险性。) 严重升高者有发生急性胰腺炎的危险性。) ??2 2、甲减、甲减常表现为常表现为 IIa IIa 或或 IIb IIb 型高脂蛋白血型高脂蛋白血症患者血症患者血 TC TC 水平升高可同时血水平升高可同时血 TG TG 水平升高水平升高( ( LPL LPL 活力降低, 活力降低, IDL IDL 代谢障碍、代谢障碍、 LDL LDL 受体功能下降、血受体功能下降、血浆浆 LDL LDL 清除减慢等) 清除减慢等) ??3 3、肾脏疾病、肾脏疾病肾病综合征时的高脂蛋白血症由脂蛋肾病综合征时的高脂蛋白血症由脂蛋白降解障碍和合成过多双重机制引起。白降解障碍和合成过多双重机制引起。高脂蛋白血症的因素高脂蛋白血症的因素??4 4、药物:降压药,利尿剂, 、药物:降压药,利尿剂, ββ受体阻滞剂受体阻滞剂可可 TG TG 和和 HDL HDL 长期应用糖皮质激素治疗可长期应用糖皮质激素治疗可使使 TG TG 、、 TC TC 升高升高??5 5、其他:肝胆系统疾病、胰腺炎、长期过、其他:肝胆系统疾病、胰腺炎、长期过量饮酒量饮酒