文档介绍：胎膜早破产妇护理计划
胎膜早破产妇护理计划
胎膜早破产妇护理计划
胎 膜 早 破 产 妇 护 理 计 划
知识缺
护理目标
护理措施
重点评价
乏：对胎
1、产妇了
1、给产妇详细讲解胎膜早破
1、产妇对胎
膜早破知
解胎膜早
的原因、临床表现及有可能出
膜早破知识了
识不了
破的表现
现危险：早产、脐带脱垂、感
解程度。
解。
及其注意
染等，让其有思想准备，并能
2、主妇对胎
有胎儿受
事项。
积极配合医疗、护理。
膜早破注意事
伤的危
2、产妇知
2、嘱产妇如发现***流液，
项的执行情
险：
道胎膜早
应及时报告，并卧床休息。
况。
脐带脱
破可能出
3、嘱产妇破膜后，应注意保
重点评价
垂；胎儿
现的危
持***清洁，用消毒月经垫以
1、监测胎心
宫内感
险。
预防感染。
音、胎动情
染；早
护理目标
4、嘱产妇如开始出现宫缩应
况，有无宫内
产；胎儿
胎儿危险
及时通知医务人员。
窘迫。
宫内窘
性降低。
护理措施
2、观察羊水
迫。
护理目标
1、破膜时，观察及防止脐带
量及性状。
自理能力
卧床期间
脱垂发生。
3、观察破膜
缺陷：与
基本生活
2、破膜后立即听胎心音，并
后有无脐带脱
绝对卧床
需要得到
观察羊水量及羊水性状，并记
出的现象发
休息有
满足。
录。
生。
关。
护理目标
3、根据胎位，胎先露高低选
重点评价产妇
有感染的
产妇不发
择相应的措施。
基本生活需要
危险：胎
生感染。
4、胎位异常、胎露尚未衔
能否得到满
膜破裂，
接，如臀位、胎头高浮，嘱病
足。
细菌进入
人即并绝对卧床休息，抬高臀
重点评价观察
宫腔。
部，以防脐带脱垂。
产妇的体温、
5、如胎位正常，且胎头已衔
脉搏变化情
接，嘱病人注意卧床休息，可
况。
适当坐起和下床大小便。
6、如孕周 <35周，有产兆而无
胎膜早破产妇护理计划
胎膜早破产妇护理计划
胎膜早破产妇护理计划
感染征象者，遵医嘱给予保胎
治疗，以预防早产。
嘱病人用消毒月经垫，给予会
阴擦洗，每天 2次，以保持外
阴清洁，预防宫内感染。
7、严密观察胎心变化，听胎
心音每半小或者 1小时 1次。必
要时给予胎儿监护。
如孕周 >37周，观察 12~18小时
无宫缩，可遵医嘱静滴催产素
引产，或根据情况做好剖宫产
的术前准备。
8、破