心力衰竭专业知识讲座课件.ppt

文档介绍：心力衰竭专业知识讲座
第三篇 呼吸系统疾病
第二章 心力衰竭（Heart Failure）
心力衰竭 临床表现和诊疗依据
心力衰竭 诊疗和预防
心力衰竭 发病机制

学****目标
内容提要
概述
病因和发病机制
临床表现
试验室检验
诊疗和判别诊疗
诊疗
概 述
心力衰竭是是因为心脏舒缩功效障碍或心脏负荷增加而造成 一组临床综合征, 表现为全身器官和组织血流灌注不足, 并出现肺循环和（或）体循环淤血
分类
按发生过程分急性和慢性
按症状和体征分左、右、全心功效不全
按机理分收缩性和舒张性
第一节 慢性心力衰竭
病因和发病机制
一、病因
心肌病变
心肌收缩功效障碍: 心肌结构损害、心肌代谢障碍
心肌舒张功效障碍: 心肌肥厚
负荷过重
压力负荷过重（后负荷）
容量负荷过重（前负荷）
病因和发病机制
二、诱因
感染: 肺部感染、上呼吸道感染、IE
心律失常: 房颤最多见
水、电解质紊乱: 妊娠、输液过多过快、摄入钠盐过多
过分劳累
环境、气候急剧改变
肺部感染合并肺淤血
病因和发病机制
二、诱因
诊疗不妥: 洋地黄用量不足
高动力循环: 严重贫血、甲亢
肺栓塞
原有心脏病加重
病因和发病机制
三、发病机制
（一）代偿机制
-Starling机制

代偿机制
（1）交感神经兴奋性增强
（2）肾素-血管担心素系统（RAS）激活, 可引发心肌重塑