文档介绍：慢性腰肌劳损的治疗和锻炼
慢性腰肌劳损
一、概述
慢性腰肌劳损又称“功效性腰痛”, “腰背肌筋膜炎”, 关键指腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织 慢性、疲惫性损伤, 造成局部无菌性炎症, 引发腰背部一侧或两侧 弥漫性疼痛 一个病症。
二、病因病机
（一） 疲惫性损伤:
（二）延误诊疗或反复损伤:
（三）腰脊柱先天性畸形:
（四）寒湿外袭:
（五）久病体虚或素体虚弱者:
三、临床表现
（一）腰部疼痛: 有长久腰痛史反复发作 腰背部疼痛, 呈钝性胀痛或酸痛不适, 时轻时重, 缠绵难愈。休息、合适活动或常常改变体位姿势可使症状减轻。劳累、阴雨天气、受风寒湿影响则症状加重, 腰部喜热怕冷局部皮肤感觉迟钝或粗糙感。
（二）腰部活动: 腰部活动基础正常, 通常无显著障碍, 但有时在活动时有牵掣不适感。不耐久坐久站, 不能胜任弯腰工作, 弯腰稍久, 便直腰困难。常喜双手捶击或叉腰等动作, 以减轻疼痛。
（三）急性发作时, 多种症状显著加重, 可有显著 肌痉挛, 甚至出现腰脊柱侧弯, 下肢牵擎作痛等症状。
四、检验
（一）压痛点: 腰背部压痛范围较广泛, 压痛点多在骶髂关节后面、骶骨后面和腰椎横突等处。轻者压痛多不显著。
（二）重者伴随压痛可有一侧或双侧骶棘肌痉挛僵硬。
（三）X射线检验: 除少数可发觉腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外, 多无异常发觉。
五、诊疗
（一）诊疗标准: 舒筋活血, 温筋通络, 解痉止痛。
（二）取穴及部位: 肾俞, 腰阳关、大肠俞、八、秩边、委中、承山及腰臀部。
（三）手法: 滚, 按, 揉, 点压、弹拨、擦法及被动运动。
针对慢性腰肌劳损 多个诊疗方法
1、解痉止痛法: 医者用点压、弹拨手法施术于痛点及肌痉挛处, 反复3~5遍, 以达成提升痛阈, 松解粘连, 解痉止痛 目 。
2、循经按揉法: 患者俯卧位, 医者站于一侧, 先用滚、按揉法沿两侧膀胱经由上而下往返施术3~5遍, 用力由轻到重。然后用双手拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、八髎等穴, 以酸胀为度, 并配合腰部后伸被动运动数次。这是慢性腰肌劳损 诊疗方法。
3、调整关节紊乱: 患者侧卧位, 医者面向患者站立, 施腰部斜扳法, 左右各一次, 再取仰卧位, 双下肢屈膝屈髋, 医者抱住患者双膝作腰骶旋转, 顺、逆时针各8~10次, 然后作抱膝滚腰16~20次, 以调整腰骶关节。这也是慢性腰肌劳损 诊疗方法。
4、整理手法: 患者俯卧位, 医者先用滚、揉法在腰臀及大腿后外侧依次施术, 往返3~5遍, 并点按秩边、委中、承山等穴, 然后用小鱼际直擦腰背两侧膀胱经, 横擦腰骶部, 以透热为度, 最终用五指并拢, 腕部放松, 有节律地叩打腰背及下肢膀胱经部位, 用力由轻到重, 以患者能忍受为度。
5、辅助诊疗: 功效锻炼, 加强腰背伸肌锻炼, 如仰卧位拱桥式锻炼, 俯卧位 飞燕式锻炼, 早晚各1次, 每次各作20~30下。有利于腰背肌力 恢复。这也是慢性腰肌劳损 诊疗方法之一。