护理计划的书写课件.ppt

文档介绍：护理计划的书写
护理程序 概念
护士在为服务对象提供护理照料时所应用 工作程序, 是科学地确定问题, 处理问题 方法。
护理程序 步骤
诊断
评价
评估
计划
实施
以病人为中心 整体护理
护理计划 概念
护士在评定及诊疗 基础上, 对病人 健康问题、护理目标及护士所要采取 护理方法 一个书面说明, 经过护理计划、能够使护理活动有组织、有系统 满足病人 具体需要。
书写护理计划 过程
排列护
理诊疗
次序
确定预
期目标
制订护
理方法
护理计
划成文
护理计划书写标准
首优问题
威胁护理对象
生命，
需要立即解决
1
2
中优问题
不会直接威胁病人生命，
但给其精神上或躯体上造成痛苦
3
次优问题
护理对象一些高层次的需要
情感、尊重 需要
疼痛、腹泻、体温过高、恐惧、焦虑
气体交换受损、组织灌注改变、心输出量降低、窒息 危险
先急后缓, 先重后轻
怎样使一份护理计划客观、真实？连续、动态 评定是关键!
评定——护理程序 基础
。
范 围
一般状况
生活状况
自理程度
护理查体
所见
初始评定已表现
1、认知感受型态
2、皮肤黏膜
3、呼吸系统
4、循环系统
5、神经系统
6、消化系统
7、泌尿系统
8、肌肉骨骼系统
护
理
查
体
内
容
1、认知感受型态评定
感受性 认知过程
感觉