深静脉血栓的物理预防课件.ppt

文档介绍：深静脉血栓的物理预防
静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism)
血液在静脉内不正常地凝结, 使血管完全或不完全阻塞, 属静脉回流障碍性疾病［3］。
包含两种类型:
深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）
肺栓塞（pulmonary thromboembolism, PE）
静脉血栓栓塞症在不一样部位和不一样阶段 两种临床表现形式。
血栓形成三要素--Virchow 三联症
团结 奉献 求实 进取
血流缓慢
血管壁损伤
高凝状态
DVT 预防方法
美国胸科医师协会（ACCP)制订 VTE防治指南（8th Edition)提出了机械装置预防和抗凝药品预防两类方法
机械装置预防
抗凝药物预防
梯度压力袜（GCS)
普通肝素（UFH)
间歇充气加压（IPC）
低分子肝素（LMWH)
足静脉泵（VFP)
磺达肝葵钠
华法林
血栓栓塞性疾病最权威指南 ACCP-9
2月公布ACCP-9
美国胸科医师学会抗栓指南
Chest杂志2月supplement
内容多达近900页, 90位教授共同制订
迄今为止预防、诊疗及长久管理血栓栓塞性疾病最全方面 提议
9th Edition
DVT 预防方法
低危险组患者, 不提议常规采取机械装置或抗凝药品预防, 但提议患者应尽早下床活动
中危险组患者, 提议使用LMWH, LDUH或磺达肝癸钠预防
高危险组患者, 提议使用LMWH, 磺达肝癸钠或维生素K拮抗剂（华法林）预防
DVT 预防方法
假如中、高危险组患者同时存在高出血风险, 则提议使用机械预防装置, 但当患者出血风险消除或者降低则仍需要使用抗凝药品预防
基础预防
（1）保护下肢静脉, （2）早期功效锻炼
（3）有效抬高患肢: 患肢高于心脏水平20度---30度。
（4）正确补液
饮食及生活指导
卧床期间多饮水1500ml/L, 进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食, 戒烟酒, 有心力衰竭者应给予低盐饮食。护士应帮助患者床上大小便, 并保持大便通畅, 预防大便用力致血栓脱落及加重心脏负荷或加重心衰。
DVT 预防方法